2021中医执业医师《中医内科学》章节练习：肢体经络病证

　　1[.单选题]痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用

　　A.补阳还五汤

　　B.圣愈汤送服大黄虫丸

　　C.身痛逐瘀汤

　　D.桃红四物汤

　　E.六味地黄丸

　　[答案]B

　　[解析]痿证若见肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留，可用圣愈汤送服大黄蟅虫丸，补虚活血，以丸图缓。

　　2[.单选题]颤证气血亏虚证的主治方剂

　　A.补中益气汤

　　B.羚角钩藤汤

　　C.人参养荣汤

　　D.地黄饮子

　　E.镇肝息风汤

　　[答案]C

　　[解析]颤证之气血亏虚证。证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。证机概要：气血两虚，筋脉失养，虚风内动。治法：益气养血，濡养筋脉。代表方：人参养荣汤加减。

　　3[.单选题]陈某，男性，79岁。近1月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。其诊断是

　　A.颤证风阳内动证

　　B.颤证痰热风动证

　　C.颤证髓海不足证

　　D.眩晕肝阳上亢证

　　E.中风风痰瘀阻证

　　[答案]A

　　[解析]颤证之风阳内动证证候主症：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

　　4[.单选题]李某，女性，75岁。头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗此病证首选的方剂是()

　　A.地黄饮子

　　B.黄连温胆汤

　　C.龟鹿二仙膏合大定风珠

　　D.导痰汤合羚角钩藤汤

　　E.天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

　　[答案]D

　　[解析]颤证之痰热风动证证候主症：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热化痰，平肝息风。代表方：导痰汤合羚角钩藤汤加减。

　　5[.单选题]下列各项，不属颤证病因的是

　　A.跌仆损伤

　　B.劳逸失当

　　C.年老体虚

　　D.情志过极

　　E.饮食不节

　　[答案]A

　　[解析]颤证的病因：年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。

　　6[.单选题]患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选

　　A.独活寄生汤

　　B.蠲痹汤

　　C.薏苡仁汤

　　D.乌头汤

　　E.白虎加桂枝汤

　　[答案]C

　　[解析]着痹证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减。

　　7[.单选题]下列不是外感腰痛的致病病邪的是

　　A.风

　　B.寒

　　C.湿

　　D.热

　　E.燥

　　[答案]E

　　[解析]外感腰痛的致病病邪包括：风、寒、湿、热。不包括燥邪。

　　8[.单选题]下列何项不是痿证形成的原因

　　A.感受温毒

　　B.跌仆瘀阻

　　C.饮食不节

　　D.风寒外袭

　　E.湿热浸淫

　　[答案]D

　　[解析]痿证的病因：感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻。

　　9[.单选题]腰痛发病的关键是

　　A.寒湿

　　B.湿热

　　C.肾虚

　　D.气滞

　　E.血瘀

　　[答案]C

　　[解析]腰痛的病位在腰，为肾之府，病因为感受外邪，气滞血瘀，肾亏体虚，其中以肾虚为关键。

　　10[.单选题]腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

　　A.寒湿腰痛

　　B.风寒腰痛

　　C.瘀血腰痛

　　D.湿热腰痛

　　E.肾虚腰痛

　　[答案]A

　　[解析]证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。