2021年中医执业医师试题及答案：第一单元_第3页

　　94.气血关系指的是下述哪两脏之间的关系

　　A.心与肺

　　B.心与脾

　　C.心与肝

　　D.心与肾

　　E.肺与肝

　　【正确答案】A

　　95.在发病过程中，邪气的作用如何

　　A.决定是否发病

　　B.决定疾病的性质

　　C.发病的决定因素

　　D.发病的重要条件

　　E.对疾病无影响

　　【正确答案】D

　　96.人体最根本最重要的气是

　　A.元气

　　B.宗气

　　C.营气

　　D.卫气

　　E.中气

　　【正确答案】A

　　二、A2题型

　　1.患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为

　　A.心

　　B.肾

　　C.肝

　　D.心、肾

　　E.肝、胃

　　【正确答案】D

　　【答案解析】心肾不交证的临床表现：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。辨证要点：以失眠为主症，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。

　　2.患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉数。治疗应选用

　　A.大蓟

　　B.地榆

　　C.槐花

　　D.白茅根

　　E.侧柏叶

　　【正确答案】D

　　3.患者失眠，健忘，心悸，自汗出，治疗应选用

　　A.朱砂

　　B.酸枣仁

　　C.合欢皮

　　D.远志

　　E.磁石

　　【正确答案】B

　　4.患者，女，l8岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选

　　A.杏苏散

　　B.泻白散

　　C.桑菊饮

　　D.桑杏汤

　　E.止嗽散

　　【正确答案】C

　　【答案解析】桑菊饮功用疏风清热，宣肺止咳。主治风温初起。方中桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药;臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热;桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳;连翘清透膈上之热;苇根清热生津止渴，用作佐药;甘草调和诸药，用作使药。

　　5.患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选

　　A.升麻

　　B.葛根

　　C.薄荷

　　D.柴胡

　　E.菊花

　　【正确答案】E

　　6.患者，女，27岁。失眠多梦，健忘，心悸等。经辨证属于心肾不交证。用药宜首选

　　A.朱砂

　　B.远志

　　C.琥珀

　　D.酸枣仁

　　E.合欢花

　　【正确答案】B

　　7.患者，女，20岁，未婚。经行鼻衄3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选

　　A.丹栀逍遥散

　　B.清肝引经汤

　　C.清热固经汤

　　D.清肝止淋汤

　　E.顺经汤加牛膝

　　【正确答案】B

　　8.郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是

　　A.气滞痰郁

　　B.肝气郁结

　　C.气郁化火

　　D.痰浊上扰

　　E.忧郁伤神

　　【正确答案】A

　　9.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选

　　A.二陈汤

　　B.麻黄汤

　　C.定喘汤

　　D.射干麻黄汤

　　E.平喘固本汤

　　【正确答案】D

　　10.患者，男，30岁。夜间外出着衣薄，次日恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。用药宜首选

　　A.荆芥、防风

　　B.麻黄、桂枝

　　C.桂枝、白芍

　　D.羌活、白芷

　　E.紫苏、香薷

　　【正确答案】B

　　【答案解析】该证属风寒表实证，麻黄味辛发散，性温散寒，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤，故答案是B。

　　11.患者，女，30岁。妊娠6个月。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是

　　A.桑寄生

　　B.续断

　　C.杜仲

　　D.紫苏

　　E.白术

　　【正确答案】E

　　【答案解析】白术有补脾益气和安胎之功，常用于脾虚气弱，胎动不安。此为脾虚胎动不安，故选白术。

　　12.某患者，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。治宜选择的方剂是

　　A.麻黄汤

　　B.九味羌活汤

　　C.再造散

　　D.银翘散

　　E.败毒散

　　【正确答案】B

　　【答案解析】九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热。主治外感风寒湿邪，兼有里热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦而渴，苔白或微黄，脉浮。

　　13.患者，男，8岁，面腮肿胀二天，伴发热，咽喉及颈部疼痛，有类似疾病接触传染史，舌燥口渴，舌红苔自兼黄，脉浮数有力。宜用方剂

　　A.普济消毒饮

　　B.养阴清肺汤

　　C.银翘散

　　D.黄连解毒汤

　　E.仙方活命饮

　　【正确答案】A

　　【答案解析】普济消毒饮主治痄腮，即腮腺炎。局部肿胀疼痛，红肿不明显，由于是疫病，故有接触传染史。其他方剂不是主治该证的。

　　14.患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是

　　A.大补阴丸

　　B.清骨散

　　C.六味地黄丸

　　D.右归饮

　　E.当归六黄汤

　　【正确答案】A

　　【答案解析】大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力，所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成，无补;六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是虚热不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不是很突出;右归饮补阳，完全不能使用;当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。

　　15.患者关节疼痛重着，四肢酸困沉重，头重如裹，其病因是

　　A.风邪

　　B.寒邪

　　C.暑邪

　　D.湿邪

　　E.痰饮

　　【正确答案】D

　　16.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根。其病机是

　　A.阴盛格阳

　　B.阳虚阴盛

　　C.阳损及阴

　　D.阳气亡失

　　E.阴阳离决

　　【正确答案】E

　　17.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是

　　A.水饮

　　B.痞满

　　C.积聚

　　D.水臌

　　E.内痈

　　【正确答案】D

　　【答案解析】水臌的含义：腹部高度胀大，如鼓之状，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌。

　　18.患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔自，脉虚无力。其证候是

　　A.气墟

　　B.气陷

　　C.气逆

　　D.气微

　　E.气滞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】气虚证的临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加重，舌淡苔白，脉虚无力。

　　19.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

　　A.肝胆湿热

　　B.大肠温热

　　C.肝火上炎

　　D.湿热蕴脾

　　E.寒湿困脾

　　【正确答案】D

　　【答案解析】湿热蕴脾证的临床表现：腹部痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子色，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。鉴别要点：以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。

　　20.某女，45岁。面浮肢肿，气短神疲，肢体困重，畏寒肢冷，腰痰膝软，纳呆腹胀，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。临床诊断最可能是

　　A.脾阳虚证

　　B.肾阳虚证

　　C.寒湿困脾证

　　D.脾肾阳虚证

　　E.肾气虚证

　　【正确答案】D

　　21.患者，女，26岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是

　　A.脾阴不足

　　B.胃阴不足

　　C.胃燥津亏

　　D.胃热炽盛

　　E.肝胃不和

　　【正确答案】B

　　【答案解析】胃阴虚证的临床表现：胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽于，大便于结，或脘痞不舒，或千呕呃逆，舌红少津，脉细数。

　　22.患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色 白，脉迟无力。其证候是

　　A.脾气虚

　　B.脾阳虚

　　C.寒湿困脾

　　D.食滞胃脘

　　E.命门火衰

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肾阳虚证的临床表现：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色 白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱;或阳痿，妇女宫寒不孕;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

　　三、B1题型

　　1.

　　A.天地

　　B.男女

　　C.左右

　　D.水火

　　E.上下

　　(1).《内经》所谓”阴阳之征兆”，是指

　　【正确答案】D

　　【答案解析】《素问·阴阳应象大论》说：“天地者，万物之上下也;阴阳者，血气之男女也;左右者，升降之道路也;水火者，阴阳之征兆也;阴阳者，万物之能始也。”

　　(2).《内经》所谓“阴阳之道路”，是指