2021中医执业医师模拟试卷及答案：第三单元

　　一、A1

　　1、 噎膈的病理因素主要是

　　A、气、痰、瘀

　　B、风、火、痰

　　C、气、湿、痰

　　D、痰、湿、瘀

　　E、气、火、瘀

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 噎膈病理因素主要为气、痰、瘀。

　　2、 下列关于呕吐的预防调护，错误的是

　　A、胃中有热者，禁服温燥药物

　　B、服药前，药汁中可加入少量蒜汁

　　C、服药应少量频服为佳

　　D、起居有节，生活有常

　　E、选择刺激性、气味小的药物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呕吐的预防调护：

　　起居有常，生活有节，避免风寒暑湿秽浊之邪的入侵。保持心情舒畅，避免精神刺激，对肝气犯胃者，尤当注意。饮食方面也应注意调理。脾胃素虚患者，饮食不宜过多，同时勿食生冷瓜果等，禁服寒凉药物。若胃中有热者，忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等食品，禁服温燥药物，戒烟。对呕吐不止的病人，应卧床休息，密切观察病情变化。尽量选择刺激性、气味小的药物，否则随服随吐，更伤胃气。服药方法，应少量频服为佳，以减少胃的负担。

　　3、 不属关格主要病理因素的是

　　A、瘀血

　　B、内风

　　C、湿浊

　　D、水气

　　E、外风

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关格病理因素主要为湿浊、水气、瘀血、内风。

　　4、 治疗真心痛寒凝心脉证，首选的方剂是

　　A、当归四逆汤

　　B、天王补心丹

　　C、补阳还五汤

　　D、栝楼薤白白酒汤

　　E、栝楼薤白半夏汤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 真心痛之寒凝心脉

　　证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。

　　证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。

　　治法：温补心阳，散寒通脉。

　　代表方：当归四逆汤加味。

　　5、 大肠癌之瘀毒内阻证的主治方剂

　　A、膈下逐瘀汤

　　B、失笑散

　　C、少腹逐瘀汤

　　D、复元活血汤

　　E、血府逐瘀汤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大肠癌，瘀毒内阻证

　　证候主症：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。

　　证机概要：瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

　　治法：活血化瘀，清热解毒。

　　代表方：膈下逐瘀汤加减。

　　6、 下列关于呃逆的各项叙述中，错误的是

　　A、主症能自我控制

　　B、多有受凉、饮食不当之诱因

　　C、病机是胃气上逆冲膈

　　D、主症为喉间呃呃连声

　　E、常伴有胸膈痞闷、脘中不适、情绪不安等症状

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。

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　　7、 关于胃痛特点，错误的是

　　A、以老年人居多

　　B、其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质

　　C、以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症

　　D、常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吞腐等上消化道症状

　　E、多有反复发作病史

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃痛特点：

　　1.上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。

　　2.常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。

　　3.发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史。发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。

　　8、 血厥实证的主治方剂是

　　A、生化汤

　　B、失笑散

　　C、补阳还五汤

　　D、羚角钩藤汤

　　E、复元活血汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血厥，实证

　　证候主症：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。

　　证机概要：怒而气上，血随气升，菀阻清窍。

　　治法：平肝潜阳，理气通瘀。

　　代表方：羚角钩藤汤或通瘀煎加减

　　9、 鼓胀的主要病位在

　　A、肝脾

　　B、大小肠

　　C、心肝

　　D、心肺

　　E、肝肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼓胀，其病位主要在于肝脾，久则及肾。

　　10、 痴呆的基本病机为

　　A、以虚为本，虚实夹杂

　　B、气滞血瘀，痰浊内阻

　　C、阴精不足，气血亏虚

　　D、髓海不足，神机失用

　　E、脏腑亏虚，痰瘀内阻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。

　　11、 肺痿的治疗原则

　　A、补肺生津

　　B、培土生金

　　C、降气化痰

　　D、生津止渴

　　E、以上均非

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺痿的基本病机为肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。肺痿治疗总以补肺生津为原则。

　　12、 下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症

　　A、口苦

　　B、乏力

　　C、头痛

　　D、面赤

　　E、烦躁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眩晕肝阳上亢证。主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

　　13、 黄疸胆腑郁热证的主治方剂是

　　A、升麻葛根汤

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、小柴胡汤

　　D、大柴胡汤

　　E、葛根芩连汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄疸之胆腑郁热证。治法：疏肝泄热，利胆退黄。代表方：大柴胡汤加减。

　　14、 泄泻的病位主要在

　　A、肝

　　B、胆

　　C、脾

　　D、胃

　　E、肠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泄泻的病位主要在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。

　　15、 泄泻之肾阳虚衰证，应首选的方剂是

　　A、四神丸

　　B、参苓白术散

　　C、柴胡疏肝散

　　D、痛泻要方

　　E、五磨饮子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泄泻之肾阳虚衰证

　　证候主症：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

　　治法：温肾健脾，固涩止泻。

　　代表方：四神丸加减。

　　16、 下列各项，不属痫病病因的是

　　A、饮食失调

　　B、脑部外伤

　　C、先天遗传

　　D、七情失调

　　E、劳欲过度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痫病的病因：先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、它病之后。

　　17、 消渴病合理的饮食是

　　A、高脂饮食

　　B、绝对无糖饮食

　　C、少食多餐

　　D、定时定量进餐

　　E、以上均非

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消渴的生活调摄十分重要，尤其是节制饮食，具有基础治疗的重要作用。在保证机体合理需要的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以适量米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定时定量进餐。

　　18、 痫病病位在脑，涉及的脏腑为

　　A、肝、脾、心、肾

　　B、肝、心、脾、肺

　　C、肝、脾、肺、肾

　　D、肺、脾、心、肾

　　E、肝、肺、心、肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痫病的病位在脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。

　　19、 治疗泄泻肝气乘脾证，应首选的方剂是

　　A、四七汤

　　B、参苓白术散

　　C、柴胡疏肝散

　　D、痛泻要方

　　E、五磨饮子

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　代表方：痛泻要方加减。

　　20、 消渴的治疗原则是

　　A、清热润燥，养阴生津

　　B、滋阴益气，活血化瘀

　　C、健脾补肾

　　D、滋阴温阳

　　E、滋阴清热，益气健脾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。

　　21、 痴呆的病位在

　　A、肝

　　B、脾

　　C、心

　　D、肾

　　E、脑

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痴呆病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。

　　22、 治疗内伤发热血虚发热证，首选的方剂是

　　A、补中益气汤

　　B、青蒿鳖甲汤

　　C、清营汤

　　D、清骨散

　　E、归脾汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内伤发热之血虚发热证

　　证候主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

　　治法：益气养血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　23、 下列各项，不属于便秘病因的是

　　A、年老体虚

　　B、感受外邪

　　C、饮食不节

　　D、情志失调

　　E、外伤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 便秘病因：饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

　　24、 下列关于癫狂病机的叙述中，正确的是

　　A、癫证日久，郁火宣泄而痰气留结，又可转化狂证

　　B、脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是病机的关键

　　C、癫为痰火上扰，神明失主

　　D、狂为痰气郁结，蒙蔽神机

　　E、狂证痰气郁而化火，可转化为癫证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是癫狂病机的关键所在。

　　25、 痞满的病机关键是

　　A、胃失和降，膈间气机不利

　　B、脾胃肝肾功能失调，津枯血燥，气痰瘀互结

　　C、胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

　　D、胃失和降，胃气上逆

　　E、中焦气机不利，脾胃升降失职

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中焦气机不利，脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

　　26、 治疗呕吐肝气犯胃证，首选的方剂是

　　A、理中汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、香砂六君子汤

　　D、参苓白术散

　　E、四七汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呕吐之肝气犯胃证

　　证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃降逆。

　　代表方：四七汤加减。

　　27、 下列各项，不属腹痛常见病因的是

　　A、素体阳虚

　　B、胃气上逆

　　C、外感时邪

　　D、饮食不节

　　E、情志失调

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛病因：

　　外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等可导致本病。此外，跌仆损伤，络脉瘀阻，或腹部术后也可致腹痛。

　　28、 下列各项中，不属内伤发热病因的是

　　A、情志失调

　　B、外伤出血

　　C、感受外邪

　　D、久病体虚

　　E、饮食劳倦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内伤发热的病因：久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。

　　29、 下列关于关格的各项叙述中，错误的是

　　A、多见于水肿、淋证、癃闭等病证的晚期

　　B、关格较重者，给高热量、高蛋白饮食

　　C、临床特征是小便不通与呕吐并见

　　D、基本病机是脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦

　　E、病理性质为本虚标实

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 关格较重者，应绝对卧床休息，给高热量、低蛋白、富有维生素的饮食。

　　30、 真心痛其本在

　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、心

　　E、脾

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本病其位在心，其本在肾，总的病机为本虚标实，而在急性期则以标实为主。

　　31、 肝癌之湿热聚毒证的主治方剂为

　　A、八正散

　　B、藿香正气散

　　C、茵陈蒿汤

　　D、柴胡疏肝散

　　E、龙胆泻肝汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝癌，湿热聚毒证

　　证候主症：右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

　　证机概要：湿邪化热，聚而为毒。

　　治法：清热利胆，泻火解毒。

　　代表方：茵陈蒿汤加减。

　　32、 脑瘤痰瘀阻窍证的主治方剂为

　　A、大定风珠

　　B、二陈汤

　　C、复元活血汤

　　D、通窍活血汤

　　E、血府逐瘀汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰瘀阻窍证

　　证候主症：头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。

　　证机概要：痰瘀互结，蔽阻清窍。

　　治法：息风化痰，祛瘀通窍。

　　代表方：通窍活血汤加减。

　　33、 肺胀痰浊壅肺证的治法是

　　A、补肺纳肾，降气平喘

　　B、温肾健脾，化饮利水

　　C、化痰降气，健脾益肺

　　D、清肺化痰，降逆平喘

　　E、以上均非

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺胀痰浊壅肺证

　　证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

　　证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。

　　治法：化痰降气，健脾益肺。

　　34、 增液汤治疗便秘，适用于

　　A、阳虚秘

　　B、热秘

　　C、阴虚秘

　　D、气虚秘

　　E、血虚秘

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚秘。治法：滋阴通便。代表方：增液汤加减。

　　35、 呕吐的基本病机是

　　A、胃气上逆

　　B、脾胃不和

　　C、胃火亢盛

　　D、肝气犯胃

　　E、肝脾不和

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降，胃气上逆。

　　36、 不寐肝火扰心证，治宜

　　A、黄连解毒汤

　　B、温胆汤

　　C、龙胆泻肝汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、归脾汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不寐之肝火扰心证。治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方：龙胆泻肝汤加减。

　　37、 厥证的基本病机是

　　A、肝肾阴虚，气血衰少

　　B、痰气郁结，蒙蔽神机

　　C、气机逆乱，升降乖戾

　　D、阴阳失调，气血逆乱

　　E、痰湿壅盛，气血逆乱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 厥证的基本病机为气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

　　38、 虚劳辨证中，首先要辨别的要点是

　　A、辨明有无因虚致实的表现

　　B、辨明原有疾病是否还继续存在

　　C、辨别五脏气血阴阳亏虚

　　D、辨本症与并发症

　　E、是否兼夹外邪

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虚劳辨证中，首先辨别五脏气血阴阳亏虚。

　　39、 下列关于厥证描述中，错误的是

　　A、伴有尖叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等

　　B、发病前或有精神刺激，或有大失血病史

　　C、突然昏倒，不省人事

　　D、昏厥时间较长，甚至一厥不复

　　E、短时内苏醒，醒后无偏瘫

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “伴有尖叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等”属于痫病的表现。