2020中医执业医师传染病学提分训练：细菌性痢疾，霍乱

　　2. 预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点 ( C )

　　A. 隔离及治疗病人

　　B. 发现处理带菌者

　　C. 切断传播途径

　　D. 服用“依链”痢疾活菌苗

　　E. 流行季节预防服药

　　3.男， 35 岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏 2 天，每天排大便 15 次以上。体检发现体温℃， 心率每分钟 96 次，肝脾肋下无扪及， 腹软， 左下腹压痛， 肠鸣音亢进。 周围血液 RBC:4. 5×10/L ，WBC:×10 /L ， Hb 135g/L 。本例的诊断最可能是 ( E )

　　A. 细菌性食物中毒

　　B. 急性胃肠炎

　　C. 急性阿米巴痢疾

　　D. 霍乱

　　E. 急性菌痢

　　4. 为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对 ( D )

　　A. 连续多次送检

　　B. 挑选拈液脓血部分大便

　　C. 标本内不应混有尿液、消毒液

　　D. 标本应低温保存送检

　　E. 采集新鲜大便标本

　　5. 女， 18 岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏 2 天，每天排大便 20 次以上 , 解粘冻样便。体检发现体温℃，无皮疹，心率每分钟 96 次，肝脾肋下无们及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液 RBC: ×10 12/L,WBC:×10 9/L,N: ，发病前 1 天曾在小食店进餐。 对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )

　　A. 血液培养细菌

　　B. 大便培养致病菌

　　C. 大便培养霍乱弧菌

　　D. 粪便镜检寄生虫卵

　　E. 粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

　　6. 鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 ( D )

　　A. 潜伏期的长短

　　B. 毒血症的轻重

　　C. 大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科 - 莱登结晶

　　D. 大便检查病原体

　　E. 抗生素治疗是否有效

　　8. 确诊菌痢最可靠的依据是 ( B)

　　A. 典型脓血便

　　B. 大便培养阳性

　　C. 明显里急后重

　　D. 免疫学检查阳性

　　E. 大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

　　9. 菌痢的病变部位主要位于 ( A )

　　A. 乙状结肠和直肠 B. 结肠

　　C. 回盲部 D.回肠

　　E. 结肠和回肠

　　10. 细菌性痢疾散发流行的主要途径是 (C)

　　A. 集体食堂食物被污染造成经口感染

　　B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

　　C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

　　D. 与病人密切接触经呼吸道传染

　　E. 接触病人的血液经伤口感染

　　1. 霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是 ( C )

　　A. 肠出血

　　B. 肠穿孔

　　C. 急性肾衰竭

　　D. 急性肺水肿

　　E. 低钾综合症

　　2. 为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测 ( B)

　　A. 大便常规

　　B. 大便悬滴及制动试验

　　C. 大便培养

　　D. 大便涂片找细菌

　　E. 大便检测特异性抗原

　　3. 霍乱的病理变化为 ( E )

　　A. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡

　　B. 胆囊内无胆汁

　　C. 肾脏有炎症改变及变性

　　D. 心、肝、脾无出血

　　E. 严重脱水，肌肉及组织干瘪

　　6. 霍乱的特点，下列哪项是错误的 ( A )

　　A. 常有畏寒、发热等全身中毒症状

　　B. 大便初为稀便，后为水样便或米泔样便

　　C. 轻型及隐性感染者为重要传染源

　　D. 确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价 4 倍增长

　　E. 补充液体和电解质是治疗的关键

　　7. 霍乱典型的临床表现应为 ( E )

　　A. 剧烈腹泻、呕吐、腹痛

　　B. 剧烈腹泻、呕吐、发热

　　C. 剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重

　　D. 剧烈腹泻、呕吐、脓血便

　　E. 剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭

　　8. 确诊霍乱的依据是 ( D )

　　A. 流行季节，出现典型腹泻、呕吐

　　B. 大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌

　　C. 大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌

　　D. 大便培养出霍乱弧菌

　　E. 荧光抗体检查发现阳性弧菌