2020中医执业医师传染病学提分训练：病毒性肝炎

　　1. 男， 18 岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深 10 天，神志不清 1 天，查体 : 皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界 7-8 肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素 255μmol/L, ALT200u/L ，凝血酶原活动度 28%。其诊断可能性最大的是 ( B )

　　A. 急性黄疸型肝炎

　　B. 急性重型肝炎

　　C. 亚急性重型肝炎

　　D. 慢性重型肝炎

　　E. 淤胆型肝炎

　　2. 女， 28 岁，初孕 8 个月，猪饲养员， 7 月 8 日人院， 15 天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后 7 天眼黄， 1 天前烦躁，胡言乱语。查体：体温 37℃, 血压 130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，

　　注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上 3 指，胎心每分钟 150 次，下肢浮肿，肝功能检查结果示 ALT 150u/L ，血清总胆红素 255μ mo1/L ，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是( B )

　　A. 妊娠合并急性脂肪肝

　　B. 妊娠合并急性重型肝炎

　　C.妊娠合并钩端螺旋体病

　　D.妊娠合并亚急性重型肝炎

　　E.妊娠特发性黄疸

　　3. 男性青年，因厌油、尿黄 8 天就诊。查体 : 神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 ( A )

　　A. 急性重型肝炎

　　B. 乙型脑炎

　　C. 流行性脑脊髓膜炎

　　D. 肾综合征出血热

　　E. 钩端螺旋体病，黄疸出血型

　　4. 当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是 ( C )

　　A. 头孢菌素

　　B. 青霉素

　　C. 四环素

　　D. 阿米卡星

　　E. 甲硝唑

　　5. 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为 ( D )

　　A. 慢性肝炎

　　B. 急性无黄疸型肝炎

　　C. 急性黄疸型肝炎

　　D.隐性感染

　　E. 慢性重型肝炎

　　7. 区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是 ( E )

　　A. 病程长短

　　B. 临床症状的轻重

　　C. 血液生化检查结果

　　D. 病毒血清学标志物的检查

　　E. 肝穿刺活检

　　8. 在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是 ( B )

　　A. 小球形颗粒 颗粒

　　C. 核状颗粒

　　D. 管状颗粒

　　E. 丝状颗粒

　　9. 下列不属于重型肝炎并发症的是 ( B )

　　A. 肝肾综合征

　　B. 脑膜炎

　　C. 消化道出血

　　D. 肝性脑病

　　E. 腹腔感染

　　10. 重型肝炎应用乳果糖的目的是 ( C )

　　A. 增加肝脏营养

　　B. 促进肝细胞增生

　　C. 减少氨吸收

　　D. 减少肝细胞坏死

　　E. 补充能量

　　11. 疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理 ( A )

　　A. 低蛋白饮食

　　B. 低盐半流食

　　C. 低脂饮食

　　D. 禁食

　　E. 普食

　　12. 下列不属于 RNA病毒科的肝炎病毒的是 ( B )

　　A. 甲型肝炎病毒

　　B. 乙型肝炎病毒

　　C. 丙型肝炎病毒

　　D. 丁型肝炎病毒

　　E. 戊型肝炎病毒

　　21. 对于 HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染 HBV最有效的措施是 (D)

　　A. 丙种球蛋白

　　B. 丙种球蛋白 +高效价乙肝免疫球蛋白

　　C. 乙肝疫苗

　　D. 乙肝疫苗 +高效价乙肝免疫球蛋白

　　E. 乙肝疫苗 +丙种球蛋白

　　23. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 ( B )

　　A. 明显低钾低钠血症

　　B. 低蛋白饮食

　　C. 消化道大出血

　　D.使用镇静剂

　　E. 大量放腹水