2020中医执业医师传染病学习题：病毒性肝炎

　　A型题

　　1、关于肝炎病毒哪项是正确的: ( a )

　　A.HDV是一种RNA病毒 B.HBV正链有四个开放读码区 C.HCV传播方式与HEV相似 D.HEV含双股RNA E.HAV-IgM型抗体可长期存在

　　2、关于HBsAg和抗-HBs，那一个说法是错误的?d

　　A.感染HBV后最早1-2周，最迟11-12周血中首先出现HBsAg。

　　B.急性感染时HBsAg多持续1-6周，最长可达20周。

　　C.慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年。

　　D.抗-HBs是一种保护性抗体，出现于HBcAg阴转后。

　　E.除血液外，HBsAg还存在于各种体液和分泌液中(唾液、尿液、精液)。

　　3、重型肝炎最重要的诊断依据是：( d )

　　A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深

　　C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%

　　E.发热

　　4、干扰素治疗可以用于：( e )

　　A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎

　　C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎

　　E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

　　5、下列哪项是错误的: ( c )

　　A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程

　　6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测: (c )

　　A.抗-前S2抗体 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

　　7、下列哪项是错误的: ( e )

　　A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

　　B.HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

　　C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

　　D.单项抗-HBs高浓度阳性时, 可排除乙肝

　　E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

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　　8、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测: ( c )

　　A.抗-前S2抗体 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

　　9、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的?( e )

　　A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗 B.应给予高蛋白饮食

　　C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D.人工肝支持系统的疗效持久

　　E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素

　　10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：( b )

　　A. 小球形颗粒 B. 大球形颗粒(Dane颗粒) C. 丝状颗粒

　　D. 管状颗粒 E. 核状颗粒

　　11、下列概念哪项是错误的: ( b )

　　A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎

　　C.抗HBs是保护性抗体 D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 E.HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.

　　12、下列指标表示复制, 但除外: ( d )

　　A.HBV-DNA B.HBeAg C.DNA-P D.HBsAg E.e抗原

　　13、下列试验中, 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是: ( a)

　　A.ALT B.胆红素 C.白蛋白 D.谷草转氨酶 E.凝血酶原活动度

　　14、急性丙型肝炎的诊断，那一个说法是错误的?b

　　A.临床符合急性肝炎。

　　B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。

　　C.血清HCV RNA阳性。

　　D.肝内 HCV RNA阳性。

　　E.或抗-HCV阳性。

　　15、HBV在机体内复制指标阳性的是: ( c )

　　A.抗PreS2 B.HBsAg C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc-IgG

　　16、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：( d )

　　A.胆红素> 171μmol/L B.凝血酶原活动度<40%

　　C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸转氨酶>500u/L

　　E.胆碱酯酶<2500u/L

　　17、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (b )

　　A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水

　　18、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项: ( e )

　　A.HBV-DNA B.DNA-P C. HBV-DNA+ DNA-P D.抗HBc E.HBsAg

　　19、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是: ( b )

　　A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

　　D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

　　20、乙型肝炎患者以下哪项是正确: ( e )

　　A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B.重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%

　　C.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化 D.慢性肝炎无肝外器官的损害

　　E.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

　　21、下面哪一项是正确的?( e )

　　A.急性肝炎不需抗病毒治疗 B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防

　　C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 D.血清肝纤维化的指标具有高特异性

　　E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

　　22、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的?e

　　A.按病原分类,病毒性肝炎共有五型。

　　B.其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。

　　C.乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

　　D.新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒(TTV)。

　　E.其致病性均很明确。

　　23、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的: (c )

　　A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性

　　C.丙型肝炎的慢性型发生率很高 D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

　　E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高

　　24、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：( a )

　　A. 表面抗体(抗HBs) B. 核心抗体(抗HBc) C. DNA多聚酶(DNAP)

　　D. Dane颗粒 E. e抗体(抗HBe)

　　25、对急性重症肝炎诊断价值最小的是: ( a

　　A.谷丙转氨酶>500u/L B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝脏迅速缩小 E.腹水.鼓肠

　　26、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的?b

　　………

　　A.急性肝炎病程超过半年。

　　B.急性肝炎病程超过2月

　　C.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。

　　D.或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。

　　E.为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。

　　27、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的?e

　　A.是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。

　　B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。

　　C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。

　　D.部分病例出现黄疸。

　　E.无症状感染少见。

　　28、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的?b

　　A.抗-HAVIgM仅存于病后6月内。

　　B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性，提示现症感染。

　　C.仅抗-HAVIgG阳性，不提示现症感染。

　　D.抗-HAVIgM阳性，也提示现症感染。

　　E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性，提示现症感染。

　　29、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的?d

　　A.HBV属DNA病毒，含包膜和核心。

　　B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。

　　C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg，是病毒复制的主体。

　　D.HBV的基因组为HBVDNA,分为长的正链(S)和短的负链(L)。

　　E.L链有四个开放读码区S、C、P和X。

　　30、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的?( d )

　　A.较强的抑制HBV 复制的作用 B.拉米夫定耐受性良好，可以长期使用

　　C.疗程至少1年 D. 干扰素可以治疗重型乙肝

　　E.急性乙肝可以不抗病毒治疗

　　31、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的?c

　　A.足够的休息为主。 B.足够的营养为主。 C.辅以大量的药物。

　　D.避免饮酒、过劳。 E.避免损害肝脏药物。

　　32、乙肝的诊断，那一个说法是错误的?d

　　A.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转;

　　B.急性乙肝：急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc lgG阴性或低水平。

　　C.慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。

　　D.慢性乙肝：抗-HAV IgM滴度高。

　　E.慢性HBsAg携带者:无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者

　　33、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径: ( b )

　　A.输血或血制品的途径 B.粪-口途径 C.注射途径 D.母婴传播 E.密切接触

　　34、男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。

　　本例的诊断最可能是: ( d )

　　A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血

　　D.病毒性肝炎 E.败血症

　　35、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是: ( e )

　　A.丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗

　　D.乙肝疫苗+丙种球蛋白 E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

　　36、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径: (b )

　　A.输血或血制品的途径 B.粪-口途径 C.注射途径 D.母婴传播 E.密切接触

　　37、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查: (b )

　　A.血清胆红素 B.血清谷丙转氨酶 C.血清碱性磷酸酶 D.血清胆碱酯酶 E.血清胆固醇

　　38、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染 ,

　　ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是: ( c )

　　A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎

　　D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎

　　39、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是: ( a )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

　　40、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:( e)

　　A.立即酒精消毒 B.接种乙肝疫苗 C.肌注高价乙肝免疫球蛋白

　　D.定期复查肝功能和HBV-M E.肌注高价乙肝免疫球蛋白, 接种乙肝疫苗

　　41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的?d

　　A.HBV在活动性复制中 B.ALT大于正常上线2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干扰素

　　E.出现抑郁症时停药

　　42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: ( d )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA

　　43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的?d

　　A.HBV在活动性复制中 B.ALT大于正常上线2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干扰素

　　E.出现抑郁症时停药

　　44、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)，那一个说法是错误的?d

　　A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。

　　B.出现三高(高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振)表现。

　　C.出现三突出(黄疸、腹水、出血倾向突出)症状者。

　　D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。

　　E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。

　　45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是: ( a )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

　　46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: ( b )

　　A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

　　C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染

　　E.抗HBe是保护性抗体

　　47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( c )

　　A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)

　　B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)

　　E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

　　48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：( d )

　　A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎

　　D.隐性感染 E.慢性肝炎

　　49、下面哪一项是不正确的?( d )

　　A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

　　B.丙型肝炎慢性化高

　　C.甲型肝炎多见于儿童

　　D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

　　E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

　　50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的?( b )

　　A.可发生于慢性肝炎轻度

　　B.肝性脑病程度越深，病死率越高

　　C.并发脑水肿极少见

　　D.应积极进食蛋白质，增强营养

　　E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关

　　51、血清中能检出抗HAV IgM的时间是: ( c )

　　A.起病后6周内 B.起病后12周内 C.起病后6月内

　　D.起病后4周内 E.起病后12月内

　　52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是: ( a )

　　A.无症状HBsAg携带者 B.慢性乙型肝炎轻度 C.HBV既往感染

　　D.慢性乙型肝炎中度 E.急性无黄疸型乙型肝炎

　　53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N 0.74, L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能诊断是:( b )

　　A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎

　　D.肝炎肝硬化 E.淤胆型肝炎

　　54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素: ( d)

　　A.暴发性肝炎 B.淤胆型肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化

　　D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎

　　55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的?( b )

　　A.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现 C.引起慢性肝炎

　　D.目前仍无理想的疫苗可供使用 E.可用干扰素进行抗病毒治疗

　　56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：( c )

　　A.流感样症状 B.尿黄及黄疸 C.持续发热

　　D.恶心、呕吐 E.肝肿大

　　57、早期肝病腹水的主要原因是: ( d )

　　A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝淋巴液生成增多

　　D.水钠潴留 E.并发自发性腹膜炎

　　58、HBV-DNA阳性，HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异: ( d )

　　A.S区变异 B.P区变异 C.X区变异 D.前C区变异 E.YMDD变异

　　59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：( c )

　　A.通过污染食物和水传播 B.发生在妊娠妇女中病死率高

　　C.需抗病毒治疗 D.是成人急性肝炎的主要原因

　　E.黄疸比甲型肝炎严重

　　60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是: ( d )

　　A.病程长短 B.临床症状的轻重 C.血液生化检查结果

　　D.肝穿刺活检 E.病毒血清学标志物的检查

　　61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断)，那一个说法是错误的?e

　　A.血清HBsAg阳性。

　　B.血清HBV DNA阳性。

　　C.血清抗-HBc IgM阳性。

　　D.肝内HBV DNA阳性。

　　E.血清抗HBs阳性。

　　62、女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ，TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋

　　白。本例最可能的临床诊断是：( b )

　　A.药物性肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.自身免疫性肝炎

　　D.肝吸虫病 E.慢性乙型肝炎

　　63、关于乙肝病毒基因组错误的是: ( b )

　　A.L链有S.C.P.X 四个开放读码区 B.S区分为前S1, 前S2两区 C.P区编码DNAP

　　D.C区编码HBcAg及HBeAg E.X区编码HBxAg

　　64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为: (a )

　　A.醛固酮增多导致水钠潴留 B.门脉高压 C.低蛋白血症

　　D.静脉输液过多, 且尿量减少 E.肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻

　　65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是: ( a )

　　A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显 C.产后大出血较常见 D.可对胎儿有影响 E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿