2020年中医执业医师中医儿科学试题：多发性抽搐症

　　(一)A1型题

　　2.多发性抽搐症起病多在( )

　　A.1~3岁

　　B.4~6岁

　　C.6~12岁

　　D.2~12岁

　　E.12岁以后

　　3.多发性抽搐症的病位主要在( )

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　4.以下哪项不符合多发性抽搐症的临床特征?( )

　　A.多发性运动肌快速抽搐

　　B.抽动时可出现异常的发音

　　C.抽动不能受意志遏制

　　D.病症可自行缓解或加重

　　E.智力正常

　　5.多发性抽搐症治疗的基本法则是( )

　　A.调和阴阳

　　B.补益心肾

　　C.滋肾平肝

　　D.补益心脾

　　E.平肝熄风

　　6.治疗多发性抽搐症脾虚痰聚证宜用中药成药( )

　　A.当归龙荟丸

　　B.泻青丸

　　C.琥珀抱龙丸

　　D.杞菊地黄丸

　　E.六味地黄丸

　　(二)A2型题

　　7.患儿，6岁。摇头耸肩，挤眉弄眼，撅嘴，甚则腹肌抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是( )

　　A.癫痫

　　B.多发性抽搐症

　　C.注意力缺陷多动症

　　D.风湿性舞蹈病

　　E.习惯性抽搐

　　8.患儿，4岁。皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出秽语，烦躁易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选( )

　　A.涤痰汤

　　B.大定风珠

　　C.杞菊地黄丸

　　D.十味温胆汤

　　E.清肝达郁汤

　　9.患儿，3岁。挤眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，纳少便溏，舌淡苔白，脉滑弱。其治法是( )

　　A.清肝泻火，熄风镇惊

　　B.健脾化痰，平肝熄风

　　C.滋阴潜阳，柔肝熄风

　　D.温中健脾，扶土抑木

　　E.固本培无，益阴潜阳

　　10.患儿，4岁。耸肩摇头，挤眉眨眼，肢体震颤，形体消瘦，五心烦热，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。其证候是( )

　　A.气郁化火

　　B.脾虚痰聚

　　C.阴虚风动

　　D.痰热内扰

　　E.脾肾阳虚

　　11.患儿，2岁，摇头耸肩，腹肌抽动，喉中发声，面黄形瘦，纳少厌食，舌淡苔白，脉沉滑。治疗应首选( )

　　A.大定风珠

　　B.清肝达郁汤

　　C.射干麻黄汤

　　D.十味温胆汤

　　E.保和汤

　　(三)A3型题

　　A.慢性、波动性、多发性的运动肌抽搐并伴有不自主发声。

　　B.全身或某部肌肉突然抽动，呈发作性，脑电图有多棘波慢波、棘或尖慢波。

　　C.四肢较大幅度无目的而不规则的舞蹈样动作，并可有风湿热其他症状。

　　D.活动过多，注意力不集中，冲动任性。

　　E.抽搐仅涉及单组肌群而不扩展，持续时间短暂，可自行消失。

　　12.多发性抽搐症常见( )

　　13.癫痫肌阵挛发作常见( )

　　参考答案

　　(一)A1型题

　　2.D。答案分析：多发性抽搐症多起病于2~12岁之间。

　　3.B。答案分析：本病多由五志过极，风痰内蕴而引发，其症状表现以抽动为主，属风证，“诸风掉眩，皆属于肝”，故其病位在肝。

　　4.C。答案分析：多发性抽搐症之抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

　　5.E。答案分析：各种原因诱动肝风为多发性抽搐症的病机，故治疗以平肝熄风为基本法则。

　　6.C。答案分析：琥珀抱龙丸由琥珀、竹黄、檀香、党参、茯苓、甘草、山药、枳壳、枳实、胆星、朱砂、牛黄组成，可用于本病属脾虚痰聚及痰热者;而当归龙荟丸、泻青丸用于气郁化火证，杞菊地黄丸用于阴虚风动证。

　　(二)A2型题

　　7.B。答案分析：多发性抽搐症临床以多部位抽动及异常发声为主要表现，抽动可受意志遏止而暂时不发，脑电图正常或非特异性异常。

　　8.E。答案分析：辨证属多发性抽搐症气郁化火证，治宜清肝泻火，熄风镇惊，故选用清肝达郁汤加减。

　　9.B。答案分析：辨证属多发性抽搐症脾虚痰聚证，故治宜健脾化痰，平肝熄风。

　　10.C。答案分析：以肢体震颤、五心烦热、舌红绛、苔光剥、脉细数为特征，符合多发性抽搐症阴虚风动证的表现。

　　11.D。答案分析：辨证属多发性抽搐症脾虚痰聚证，治宜健脾化痰，平肝熄风，故选用十味温胆汤加减。

　　(三)A3型题

　　12.A。答案分析：慢性、波动性、多发性的运动肌抽搐并伴有不自主发声，为多发性抽搐症的症状特点，有别于癫痫、注意力缺陷多动症。

　　13.B。答案分析：抽搐呈突然发作性，脑电图表现痫性放电，均为癫痫的临床特点。