2020中医执业医师中医儿科学试题：哮喘

　　一、A1

　　1、治疗小儿哮喘肺脾气虚证首选方是

　　A、金匮肾气丸

　　B、苏子降气汤

　　C、麻杏石甘汤合苏葶丸

　　D、小青龙汤合三子养亲汤

　　E、人参五味子汤合玉屏风散

　　2、下列哪项不属于哮喘的临床特征

　　A、发热

　　B、喘息气促

　　C、喉间痰鸣

　　D、呼气延长

　　E、甚者紫绀

　　3、与哮喘发病关系最密切的脏腑是

　　A、肺心肝

　　B、肺脾心

　　C、肺肝脾

　　D、肝脾肾

　　E、肺脾肾

　　二、A2

　　1、患儿，7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促，动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗首选方

　　A、苏葶九

　　B、华盖散

　　C、苏子降气汤

　　D、小青龙汤

　　E、金匮肾气丸

　　2、患儿，8岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽时作，喘促乏力，咯痰不爽，潮红盗汗，手足心热，大便秘结，小便少，舌质红，少苔，脉细数。治疗首选方

　　A、桑菊饮

　　B、麦味地黄丸

　　C、养阴清肺汤

　　D、麻杏石甘汤

　　E、沙参麦冬汤

　　3、患儿，7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热，咳嗽，喘促气急，喉间痰鸣，鼻塞，流清涕，咯痰黄稠，烦躁，口渴，大便干，舌红，苔白，脉浮紧。治疗首选方

　　A、麻黄汤

　　B、华盖散

　　C、麻杏石甘汤

　　D、大青龙汤

　　E、小青龙汤

　　4、患儿，7岁。咳嗽喘促2月余。证见咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。其证候是

　　A、寒性哮喘

　　B、肺肾阴虚

　　C、肺实肾虚

　　D、肺脾气虚

　　E、脾肾阳虚

　　5、患儿，10岁。反复咳嗽哮喘4年余。证见咳嗽无力，声低息微，自汗畏风，面白少华，神疲懒言，形体消瘦，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证候是

　　A、寒性哮喘

　　B、肺实肾虚

　　C、肺肾阴虚

　　D、肺脾气虚

　　E、脾肾阳虚

　　6、患儿，9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽，喉间痰鸣，喘促气急，鼻塞，喷嚏，流清涕，咯痰黄稠，大便秘结，舌红，苔白，脉浮滑。其证候是

　　A、寒性哮喘

　　B、外寒内热

　　C、热性哮喘

　　D、肺实肾虚

　　E、肺肾阴虚

　　7、患儿，6岁。咳嗽喘促1天。证见喘促气急，咳嗽痰鸣，恶寒发热，鼻流清涕，咯痰黄稠，口渴，大便干，舌红，苔白，脉滑数。其治法是

　　A、温肺散寒，化痰定喘

　　B、清肺涤痰，止咳平喘

　　C、解表清里，止咳定喘

　　D、泻肺补肾，标本兼顾

　　E、健脾温肾，固摄纳气

　　8、患儿，5岁。咳嗽喘促半天。证见气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹红。其治法是

　　A、温肺散寒，化痰定喘

　　B、清肺涤痰，止咳平喘

　　C、解表清里，定喘止咳

　　D、泻肺补肾，标本兼顾

　　E、健脾温肾，固摄纳气

　　三、B

　　1、A.三拗汤

　　B.都气丸

　　C.大青龙汤

　　D.麻杏石甘汤合苏葶丸

　　E.小青龙汤合三子养亲汤

　　<1> 、治疗寒性哮喘证的首选方是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗热性哮喘证的首选方是

　　A B C D E

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　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿哮喘肺脾气虚证

　　证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

　　治法：补肺固表，健脾益气。

　　代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哮喘诊断要点

　　1.常突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促，气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚者不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。

　　2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等。

　　3.多有婴儿期湿疹史，家族哮喘史。

　　4.肺部听诊：发作时两肺闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气时限延长。支气管哮喘如有继发感染，可闻及湿啰音。

　　5.血象检查：一般情况下支气管哮喘的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增髙。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮内伏，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮喘脾肾阳虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

　　治法：温补脾肾，固摄纳气。

　　代表方剂：金匮肾气丸。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哮喘肺肾阴虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴清热，敛肺补肾。

　　代表方剂：麦味地黄丸。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺肾阴虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴清热，敛肺补肾。

　　代表方剂：麦味地黄丸。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺脾气虚证

　　证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

　　治法：补肺固表，健脾益气。

　　代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒束肺证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，化痰定喘。

　　代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒性哮喘证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，涤痰定喘。

　　代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热性哮喘证

　　证候：咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咯痰稠黄，胸膈满闷，身热面赤，口干，咽红，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清肺涤痰，止咳平喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合苏葶丸。