2020中医执业医师中医儿科学试题：胎怯

　　一、A1

　　1、胎怯的基本治疗法则是

　　A、补肾培元

　　B、健脾益气

　　C、补肝强筋

　　D、补气养血

　　E、温运脾阳

　　2、胎怯的病变脏腑主要在

　　A、脾、肾

　　B、心、肝

　　C、心、肾

　　D、心、脾

　　E、肝、肾

　　3、下列各项，对胎怯的描述错误的是

　　A、只包括早产儿

　　B、出生体重低于2500g

　　C、相当于西医学低出生体重儿

　　D、成为围生期死亡的主要原因之一

　　E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病

　　4、胎怯的关键病机是

　　A、脾肾两虚

　　B、肺肾两虚

　　C、肝肾不足

　　D、肺脾两虚

　　E、五脏不足

　　二、A2

　　1、患儿，出生7天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是

　　A、保元汤

　　B、生脉饮

　　C、六味地黄汤

　　D、补肾地黄汤

　　E、金匮肾气丸

　　2、患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是

　　A、心虚

　　B、肺虚

　　C、肝虚

　　D、脾虚

　　E、肾虚

　　3、患儿，出生8天，诊断为胎怯。症见肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。其病机是

　　A、心虚

　　B、肺虚

　　C、肝虚

　　D、脾虚

　　E、肾虚

　　三、B

　　1、A.补肾地黄丸

　　B.六味地黄丸

　　C.金匮肾气丸

　　D.大补阴丸

　　E.保元汤

　　<1> 、治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯的关键病机是肾脾两虚，因此，治疗以补肾培元为基本原则。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯是多种原因所致的先天禀赋不足，小儿五脏皆虚，病变的部位主要在肾、脾两脏。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯是指新生儿体重低下，身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。临床不论胎龄长短，以低出生体重儿多见。胎怯多因先天不足，肾脾两虚而致，新生儿一时难以适应出生后的变化，并发新生儿窒息、黄疸、硬肿症、败血症等疾病的比例高，死亡率也较高，成为目前围生期死亡的主要原因之一。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯的病变脏腑主要在肾与脾，发病机理为化源未充，涵养不足，肾脾两虚。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎怯辨证要点：

　　胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎怯辨证要点：

　　胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

　　证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　治法：益精充髓，补肾温阳。

　　代表方剂：补肾地黄丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。