2020中医执业医师内科学考试试题：消化系统疾病

　　一、A1

　　1、十二指肠溃疡发病的最主要因素是

　　A、免疫因素

　　B、饮食因素

　　C、胃酸分泌增高

　　D、胃黏膜屏障减弱

　　E、遗传因素

　　2、消化性溃疡最主要的症状是

　　A、食欲减退

　　B、呕血、黑便

　　C、上腹疼痛

　　D、嗳气、反酸

　　E、恶心、呕吐

　　3、消化性溃疡腹痛的特征是

　　A、转移性

　　B、持续性疼痛阵发性加剧

　　C、进食后饱胀

　　D、无规律性

　　E、周期性、节律性

　　4、作为胃癌普查时首选的筛选试验是

　　A、钡餐透视

　　B、胃液分析

　　C、胃镜及活检

　　D、粪便隐血实验

　　E、Hp检测

　　5、治疗早期胃癌最好的方法是

　　A、联合化疗

　　B、免疫治疗

　　C、手术治疗

　　D、放射治疗

　　E、综合治疗

　　6、我国肝硬化的最主要病因是

　　A、慢性心力衰竭

　　B、慢性细菌性痢疾

　　C、病毒性肝炎

　　D、营养不良

　　E、慢性酒精中毒

　　7、肝硬化最常见的并发症是

　　A、自发性腹膜炎

　　B、肝肺综合征

　　C、急性上消化道出血

　　D、肝性脑病

　　E、肝肾综合征

　　8、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是

　　A、氢氯噻嗪

　　B、呋塞米

　　C、甘露醇

　　D、利尿酸钠

　　E、螺内酯

　　9、作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是

　　A、腹腔镜

　　B、腹水检查

　　C、肝脏B超

　　D、肝脏ET

　　E、肝穿刺活检

　　10、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是

　　A、脑

　　B、皮肤

　　C、肺

　　D、骨

　　E、肾

　　11、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是

　　A、CLT

　　B、CST

　　C、γ—GT

　　D、AFP

　　E、LPH

　　12、诊断慢性胃炎最可靠的方法是

　　A、血清胃泌素测定

　　B、大便隐血试验

　　C、X线钡餐检查

　　D、胃液分析

　　E、胃镜加活检

　　13、慢性胃炎最主要的病因是

　　A、饮食因素

　　B、幽门螺杆菌感染

　　C、自身免疫反应

　　D、十二指肠液反流

　　E、遗传因素

　　14、胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是

　　A、胃息肉

　　B、胃泌素瘤

　　C、D型胃炎

　　D、慢性浅表性胃炎

　　E、A型胃炎

　　15、胃癌最好发的部位是

　　A、胃体

　　B、胃底

　　C、胃窦

　　D、胃小弯

　　E、贲门

　　16、胃癌最常见、最早发生的转移方式是

　　A、种植转移

　　B、局部转移

　　C、直接蔓延

　　D、淋巴转移

　　E、血行转移

　　17、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

　　A、替硝唑

　　B、羟氨苄青霉素

　　C、强的松

　　D、6-MP

　　E、柳氮磺吡啶

　　18、诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是

　　A、X线钡剂造影

　　B、结肠镜检查

　　C、血沉检查

　　D、免疫指标检查

　　E、粪便检查

　　19、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是

　　A、里急后重

　　B、腹部包块

　　C、腹痛

　　D、腹泻

　　E、黏液脓血便

　　20、提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是

　　A、6个月

　　B、12个月

　　C、1个月

　　D、2个月

　　E、3个月

　　21、原发性肝癌最多见的形态学分类是

　　A、结节型

　　B、亚临床型

　　C、块状型

　　D、弥漫型

　　E、小癌型

　　二、A2

　　1、患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是

　　A、粪便隐血试验

　　B、腹腔穿刺

　　C、腹部X线透视

　　D、钡餐透视

　　E、血常规

　　2、男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是

　　A、Hp感染

　　B、消化道出血

　　C、癌变

　　D、慢性穿孔

　　E、幽门梗阻

　　3、患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是

　　A、免疫疗法

　　B、放射治疗

　　C、手术治疗

　　D、内镜下治疗

　　E、化疗

　　4、患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是

　　A、X线检查

　　B、放射性核素检查

　　C、肝活检

　　D、B超检查

　　E、AFP检查

　　5、男性，40岁，慢性肝炎病史15年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染，右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是

　　A、肝脓肿

　　B、肝硬化

　　C、原发性肝癌

　　D、转移性肝癌

　　E、慢性活动性肝炎

　　6、男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌直径6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是

　　A、介入治疗

　　B、分子靶向治疗

　　C、全身化学治疗

　　D、肿瘤局部放射治疗

　　E、手术切除

　　7、男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是

　　A、肝脓肿

　　B、肝纤维化

　　C、慢性活动性肝病

　　D、慢性持续性肝炎

　　E、代偿期肝硬化

　　8、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是

　　A、饮酒

　　B、溃传

　　C、幽门螺杆菌感染

　　D、自身免疫反应

　　E、胆汁反流

　　9、患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎，为明确诊断，最有价值的检查是

　　A、胃镜检查

　　B、13C呼气试验

　　C、X线检查钡剂造影

　　D、胃液分析

　　E、血清学检查

　　10、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是

　　A、溃疡基底部有白色厚苔

　　B、溃疡表浅苔变薄

　　C、黏膜皱襞向溃疡集中

　　D、溃疡基底部呈现红色瘢痕

　　E、溃疡基底部呈现白色瘢痕

　　三、B

　　1、A.十二指肠球部

　　B.十二指肠球后部

　　C.胃小弯

　　D.胃窦部

　　E.胃大弯

　　<1> 、十二指肠溃疡好发部位是

　　A B C D E

　　<2> 、胃溃疡的好发部位是

　　A B C D E

　　2、A.淋巴转移

　　B.种植转移

　　C.直接蔓延

　　D.血行转移

　　E.上行转移

　　<1> 、胃癌最早、最常见的转移方式是

　　A B C D E

　　<2> 、原发性肝癌最常见的转移方式是

　　A B C D E

　　3、A.草绿色渗出液

　　B.淡黄色渗出液

　　C.淡黄色漏出液

　　D.血性腹水

　　E.乳糜液

　　<1> 、肝硬化腹水检查的一般表现是

　　A B C D E

　　<2> 、肝硬化癌变时腹水的特征是

　　A B C D E

　　4、A.进行性肝肿大

　　B.脾肿大、黄疸

　　C.肝区疼痛

　　D.食欲不振

　　E.恶心呕吐

　　<1> 、原发性肝癌最常见的表现是

　　A B C D E

　　<2> 、原发性肝癌特征性的表现是

　　A B C D E

　　5、A.黏膜红斑，肠腺化生

　　B.黏膜苍白，可见环堤

　　C.黏膜红斑，粗糙不平

　　D.黏膜苍白，呈颗粒状

　　E.黏膜水肿，可见龛影

　　<1> 、慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是

　　A B C D E

　　6、A.黏液血便

　　B.腹痛，便后缓解

　　C.腹泻，排便次数增多

　　D.腹部压痛

　　E.里急后重

　　<1> 、溃疡性结肠炎最主要的症状是

　　A B C D E

　　<2> 、溃疡性结肠炎活动期的重要表现是

　　A B C D E

　　7、A.血CEA测定

　　B.肝功能检查

　　C.血AFP检测

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　<1> 、有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是

　　A B C D E

　　<2> 、有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是

　　A B C D E

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