2020中医执业医师诊断学基础练习题（十）

　　11.一水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选下列哪项检查

　　A.肝颈静脉回流征

　　B.心电图检查

　　C.腹部B超检查

　　D.胸片

　　E.腹腔穿刺

　　答案：11.A

　　12.男，65岁。既往无心脏病史，体检发现胸骨右缘第2、第3肋间3级收缩期杂音，粗糙吹风样，A↓2减弱，余无异常，诊断多为

　　A.风心病主动脉瓣狭窄

　　B.先天性主动脉瓣狭窄

　　C.主动脉瓣下狭窄

　　D.老年性主动脉瓣退行性改变

　　E.主动脉硬化

　　答案：12.D

　　13.男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑

　　A.冠心病心绞痛

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.二尖瓣脱垂综合征

　　E.肥厚梗阻型心肌病

　　答案：13.E

　　14.女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑

　　A.急性胃肠穿孔

　　B.脾破裂

　　C.急性胰腺炎

　　D.宫外孕破裂

　　E.肝破裂

　　答案：14.B

　　15.男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃肠穿孔

　　D.急性阑尾炎

　　E.肝、脾破裂

　　答案：15.C

　　16.女，45岁。既往有胆道结石病史，今天出现持续性明显腹痛，放射到腰背部，伴呕吐。查体：上腹部肌紧张，明显压痛伴反跳痛，肠鸣音减弱。诊断应考虑

　　A.胆石症胆道感染

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性肝炎

　　E.急性肝脓肿

　　答案：16.B

　　17.男，10岁。阵发性腹绞痛2天，1周前有服红霉素史。查体：双下肢可见紫癜，肝脾未触及，脐周压痛，肠鸣音活跃，血常规无异常，大便隐血(+)最可能的诊断为

　　A.急性白血病

　　B.急性风湿热

　　C.过敏性紫癜

　　D.急性肠炎

　　E.肠结核

　　答案：17.C

　　18.男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm,质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项

　　A.乙肝两对半检查

　　B.血清白蛋白

　　C.单胺氧化酶

　　D.甲胎蛋白

　　E.碱性磷酸酶

　　答案：18.D

　　19.男，25岁。血压140/90mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，应考虑

　　A.急性肾炎

　　B.慢性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.高血压病

　　E.肾盂肾炎

　　答案：19.C

　　20.男，35岁。心前区压榨性疼痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背向上抬高诊断应考虑

　　A.急性心肌炎

　　B.急性心包炎

　　C.肺梗死

　　D.急性心肌梗死

　　E.心绞痛

　　答案：20.D