2020年中医执业医师中医诊断学强化练习题：气、血、津、液辨证

　　患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

　　A.气虚

　　B.气陷

　　C.气逆

　　D.气微

　　E.气滞

　　『正确答案』A

　　『答案解析』气虚临床表现气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

　　患者头晕眼花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是

　　A.气滞

　　B.气虚

　　C.气陷

　　D.气结

　　E.气逆

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

　　患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是

　　A.气郁

　　B.气逆

　　C.气脱

　　D.气陷

　　E.气结

　　『正确答案』B

　　『答案解析』气逆证临床表现咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。

　　下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候

　　A.心、脾

　　B.肝、脾

　　C.心、肺

　　D.心、肝

　　E.肝、肾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心、肝常可同有血虚的证候。

　　下列各项，属瘀血内阻临床表现的是

　　A.面色黧黑

　　B.面黑干焦

　　C.面黑浅淡

　　D.眼周发黑

　　E.耳轮焦黑

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血瘀证的临床表现、辨证要点

　　1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

　　3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

　　4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

　　(共用备选答案)

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩

　　B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱

　　C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细

　　E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚

　　血瘀证可见的症状是

　　气陷证可见的症状是

　　『正确答案』A B

　　『答案解析』1、血瘀证的临床表现、辨证要点

　　1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

　　3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

　　4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

　　2、气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

　　患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.瘀血内结

　　C.气滞血阻

　　D.气滞痰阻

　　E.气虚血瘀

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　(共用备选答案)

　　A.气滞血瘀

　　B.气不摄血

　　C.气随血脱

　　D.气血两虚

　　E.气血失和

　　肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是

　　产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是

　　『正确答案』A C

　　『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　2、气随血脱证临床表现　大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。

　　(共用备选答案)

　　A.气血两虚

　　B.气血失和

　　C.气滞血瘀

　　D.气不摄血

　　E.气随血脱

　　两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑，其病机是

　　气短乏力，兼见月经量多，其病机是

　　『正确答案』C D

　　『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　2、气不摄血证临床表现　吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。

　　患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是

　　A.风湿

　　B.气虚

　　C.血虚

　　D.痰浊

　　E.肾虚

　　『正确答案』D

　　『答案解析』痰证临床表现常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。

　　下列哪项不是阴水证的临床表现

　　A.水肿先从下肢肿起

　　B.下半身肿痛

　　C.腰酸肢冷

　　D.水肿皮薄光亮

　　E.起病缓，病程长

　　『正确答案』D

　　『答案解析』阴水证的临床表现足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。

　　下列哪项不是阳水证的临床表现

　　A.起病急，病程短

　　B.水肿先从头面肿起

　　C.上半身肿甚

　　D.水肿皮薄光亮

　　E.肢冷，腰酸痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』阳水证的临床表现眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮，小便短少，伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。

　　患者，男。腹痛腹泻2天，日泻10余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

　　A.津亏

　　B.阴虚

　　C.亡阴

　　D.外燥

　　E.实热

　　『正确答案』A

　　『答案解析』津液亏虚证的临床表现口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

　　患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是

　　A.津液不足

　　B.津亏血瘀

　　C.津枯血燥

　　D.津停气阻

　　E.气阴两亏

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者证见津液亏虚并伴有血瘀所以是津亏血瘀。

　　查看更多试题内容请点击下载：

　　【焚题库】执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前试题】【进入购买】

　　欢迎加入执业医师交流群：248943119，还能和考友一起学习交流