2020年中医执业医师外科学强化试题（八）

　　患者，男，40岁，小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄腻，脉弦滑，诊为慢性前列腺炎，其证候是(　)。

　　A.肾阳不足

　　B.肝肾不足

　　C.阴虚火动

　　D.湿热蕴结

　　E.气滞血瘀

　　『正确答案』D

　　『答案解析』湿热蕴结证尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

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　　下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现(　)

　　A.小便淋沥不尽

　　B.尿频、尿急

　　C.尿道口溢脓液

　　D.会阴、腰骶部疼痛

　　E.牵扯痛至耻骨上、阴茎、睾丸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性前列腺炎可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

　　烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占(　)。20072012

　　A.9%

　　B.18%

　　C.27%

　　D.36%

　　E.45%

　　『正确答案』B

　　『答案解析』双上肢为2×9%。

　　破伤风发作期最先出现的症状是(　)。2007

　　A.苦笑面容

　　B.张口困难

　　C.颈项强直

　　D.角弓反张

　　E.手足抽搐

　　『正确答案』B

　　『答案解析』破伤风发作期典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。

　　前驱期

　　一般1～2天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，张口略感不便;伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。

　　患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是(　)。2011

　　A.理气行瘀，疏化导滞

　　B.行气活血，通腑泄热

　　C.理气透脓，通腑泄热

　　D.行气祛瘀，通腑排脓

　　E.理气活血，通腑透脓

　　『正确答案』B

　　『答案解析』瘀滞证

　　证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。

　　治法：行气活血，通腑泄热。

　　代表方：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

　　下列关于股肿的描述，哪项是错误的(　)。

　　A.起病较急

　　B.发病肢体疼痛

　　C.伴有发热

　　D.可引起肺梗塞

　　E.不涉及深静脉

　　『正确答案』E

　　『答案解析』股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固，而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。股肿的发病特点肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

　　某男，68岁。术后长期卧床，突然整个左下肢肿胀，疼痛，皮肤温度升高，浅静脉扩张，大腿内侧、股管处有明显压痛，伴发热，脉搏增快。其诊断为(　)。2014

　　A.青蛇毒(血栓性浅静脉炎)

　　B.股肿(血栓性深静脉炎)

　　C.臁疮

　　D.褥疮

　　E.发

　　『正确答案』B

　　『答案解析』股肿的发病特点肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

　　顾步汤适用的脱疽证候是(　)。

　　A.寒湿阻络

　　B.血脉瘀阻

　　C.湿热毒盛

　　D.热毒伤阴

　　E.气阴两虚

　　『正确答案』D

　　『答案解析』热毒伤阴证

　　证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩，趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉弦细数。

　　治法：清热解毒，养阴活血。

　　代表方：顾步汤加减。

　　湿热毒盛证2012

　　证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;身热口干，便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿，解毒活血。

　　代表方：四妙勇安汤加味。

　　根据肢体坏死的范围，将坏疽分为3级：1级坏疽局限于足趾或手指部位，2级坏疽局限于足跖部位，3级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。

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