2020年中医执业医师外科学强化试题（五）

　　A.神效瓜蒌散

　　B.二仙汤

　　C.八珍汤

　　D.人参养荣汤

　　E.参苓白术散

　　(2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是(　)

　　(2015)治疗乳岩气血两亏，应首选的方剂是(　)

　　『正确答案』C、D

　　『答案解析』1.乳岩正虚毒炽证

　　证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。

　　治法：调补气血，清热解毒。

　　方药：八珍汤加减。

　　2.气血两亏证

　　证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补益气血，宁心安神。

　　方药：人参养荣汤加味。

　　(2016)肉瘿可选用的外治法是

　　A.回阳玉龙膏掺黑退消

　　B.太乙膏掺红灵丹

　　C.阳和解凝膏掺黑退消

　　D.太乙膏掺阳毒内消散

　　E.阳和解凝膏掺阳毒内消散

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

　　治疗气瘿应首选(　)

　　A.海藻玉壶汤

　　B.四海舒郁丸

　　C.开郁散

　　D.逍遥散

　　E.桃红四物汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝郁气滞证

　　证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。

　　患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选(　)

　　A.海藻玉壶汤

　　B.四海舒郁丸

　　C.柴胡清肝汤

　　D.逍遥散

　　E.十全流气饮

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝郁气滞证

　　证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。

　　患者，女，45岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是(　)

　　A.失荣

　　B.瘰疬

　　C.瘿痈

　　D.气瘿

　　E.石瘿(不包括，推之移动2009)

　　『正确答案』E

　　『答案解析』瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。相当于西医的甲状腺癌。

　　患者，女，33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的(　)

　　A.气瘿

　　B.肉瘿

　　C.血瘿

　　D.石瘿

　　E.瘿痈

　　『正确答案』B

　　『答案解析』特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　石瘿的西医病名是(　)

　　A.甲状腺炎

　　B.甲状腺癌

　　C.甲状腺肿

　　D.甲状腺病

　　E.甲状腺瘤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』石瘿相当于西医的甲状腺癌

　　(2015)石瘿应首选的治疗原则是(　)

　　A.早期，中药外敷

　　B.早期，中药内治

　　C.早期手术切除

　　D.早期化学治疗

　　E.早期放射治疗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

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