2020年中医执业医师儿科学考点习题（十二）

　　夏季热上盛下虚证的病机是

　　A.脾胃亏虚

　　B.脾阳不振

　　C.胃热炽盛

　　D.心火内盛

　　E.脾肾阳虚

　　『正确答案』E

　　『答案解析』夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。

　　证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。

　　治法：温补肾阳，清心护阴。

　　代表方剂：温下清上汤。

　　患儿，2岁。时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选

　　A.白虎汤　　　　B.新加香薷饮

　　C.温下清上汤　　D.竹叶石膏汤

　　E.王氏清暑益气汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』夏季热上盛下虚证

　　证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。

　　治法：温补肾阳，清心护阴。

　　代表方剂：温下清上汤。

　　历年考点

　　(以下两题共用备选答案)

　　A.滋阴降火，凉血止血

　　B.疏风散邪，清热凉血

　　C.理气化瘀，活血止血

　　D.健脾养心，益气摄血

　　E.清热解毒，凉血止血

　　紫癜风热伤络证的治法是

　　紫癜阴虚火旺证的治法是【正确答案】B

　　『正确答案』A

　　『答案解析』1、紫癜风热伤络证

　　证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪，清热凉血。

　　代表方剂：连翘败毒散。

　　2、紫癜阴虚火旺证

　　证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴降火，凉血止血。

　　代表方剂：大补阴丸、知柏地黄丸。

　　患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

　　A.犀角地黄汤

　　B.连翘败毒散

　　C.归脾汤

　　D.化斑汤

　　E.大补阴丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』紫癜风热伤络证

　　证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪，清热凉血。

　　代表方剂：连翘败毒散。

　　历年考点

　　(以下两题共用备选答案)

　　A.银翘散

　　B.清瘟败毒饮

　　C.白虎汤

　　D.新加香薷饮

　　E.凉膈散

　　治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选

　　治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选【正确答案】A

　　『正确答案』B

　　『答案解析』1、卫气同病证

　　证候：发病急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤咽红，手掌足底潮红，躯干皮疹显现，颈部臖核肿大，或伴咳嗽，轻度泄泻，舌质红，苔薄，脉浮数。

　　治法：辛凉透表，清热解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　2、气营两燔证

　　证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，或有嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，或颈部臖核肿痛，手足硬肿，随后指趾端脱皮，舌质红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化瘀。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

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