中医执业医师考试第二试内科学试题：腰痛

　　肢体经络病证-腰痛

　　一、A1

　　1、下列不是寒湿腰痛特点的是

　　A、腰部冷痛重着

　　B、腰痛如刺

　　C、静卧痛不减

　　D、寒冷阴雨天气加重

　　E、转侧不利，逐渐加重

　　2、瘀血腰痛，治宜选用加减。

　　A、身痛逐瘀汤

　　B、少腹逐瘀汤

　　C、血府逐瘀汤

　　D、膈下逐瘀汤

　　E、补阳还五汤

　　3、下列不是湿热腰痛特点的是

　　A、腰部重着而热

　　B、暑湿阴雨天气症状加重

　　C、身体困重

　　D、腰部冷痛

　　E、活动后或可减轻

　　4、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用

　　A、河车大造丸

　　B、补髓丹

　　C、六味地黄丸

　　D、青娥丸

　　E、金匮肾气丸

　　5、下列不是内伤腰痛虚证特点的是

　　A、腰部隐痛

　　B、病程缠绵

　　C、起病隐袭

　　D、腰痛明显

　　E、酸软无力

　　6、腰痛发病的关键是

　　A、寒湿

　　B、湿热

　　C、肾虚

　　D、气滞

　　E、血瘀

　　7、下列不是腰痛病因的是

　　A、居处潮湿

　　B、劳作汗出当风

　　C、冒雨着凉

　　D、年老体衰

　　E、饮食不节

　　8、腰痛的基本病机为

　　A、外邪痹阻经脉，气血运行不畅

　　B、肾精亏虚，腰府失养

　　C、筋脉痹阻，腰府失养

　　D、气滞血瘀，不通则痛

　　E、肾阳不足，不能温煦筋脉

　　9、下列不是外感腰痛的致病病邪的是

　　A、风

　　B、寒

　　C、湿

　　D、热

　　E、燥

　　二、A2

　　1、腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

　　A、寒湿腰痛

　　B、风寒腰痛

　　C、瘀血腰痛

　　D、湿热腰痛

　　E、肾虚腰痛

　　2、患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜

　　A、清热化痰，舒筋通络

　　B、清热利湿，舒筋止痛

　　C、利水消肿，舒筋通络

　　D、活血化瘀，通络止痛

　　E、健脾渗湿，舒筋止痛

　　三、B

　　1、A.甘姜苓术汤

　　B.独活寄生汤加附子

　　C.四妙丸

　　D.身痛逐瘀汤

　　E.右归丸

　　<1> 、肾阳虚腰痛，治宜

　　A B C D E

　　<2> 、湿热腰痛，治宜

　　A B C D E

　　2、A.腰部疼痛，重着而热

　　B.腰痛如刺，痛有定处

　　C.腰部冷痛重着

　　D.腰部隐痛

　　E.腰部酸软无力

　　<1> 、寒湿腰痛的特点是

　　A B C D E

　　<2> 、湿热腰痛的特点是

　　A B C D E

　　<3> 、瘀血腰痛的特点是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒湿腰痛

　　证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 瘀血腰痛

　　证候主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

　　治法：活血化瘀，通络止痛。

　　代表方：身痛逐瘀汤加减。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾虚腰痛，如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “腰痛明显”属于实证腰痛的特点。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰痛的病位在腰，为肾之府，病因为感受外邪，气滞血瘀，肾亏体虚，其中以肾虚为关键。

　　【该题针对“腰痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腰痛的病因：外邪侵袭(比如：居住环境潮湿、寒冷等)、体虚年衰、跌仆闪挫。

　　【该题针对“腰痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰痛的基本病机是邪阻经络，气血运行不畅，腰府失养。其病性多为本虚标实，虚实夹杂。本虚者多为肾虚或兼气血不足，标实者多为寒湿、湿热、气滞、血瘀内阻。准确的应是筋脉痹阻，腰府失养。

　　【该题针对“腰痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外感腰痛的致病病邪包括：风、寒、湿、热。不包括燥邪。

　　【该题针对“腰痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒湿腰痛

　　证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腰痛之肾阳虚证

　　证候主症：腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色(白光)白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。

　　治法：补肾壮阳，温煦经脉。

　　代表方：右归丸加减。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　代表方：四妙丸加减。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 寒湿腰痛

　　证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿热腰痛

　　证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘀血腰痛

　　证候主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

　　【该题针对“腰痛-辨证论治”知识点进行考核】

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