中医执业医师考试第二试内科学试题：痹证

　　肢体经络病证-痹证

　　一、A1

　　1、下列哪项不是风湿热痹的特点

　　A、局部灼热红肿

　　B、痛不可触

　　C、得冷则舒

　　D、肌肤麻木不仁

　　E、游走性关节疼痛

　　2、双合汤主要用于痹证之

　　A、行痹

　　B、风湿热痹

　　C、痰瘀痹阻证

　　D、肝肾两虚证

　　E、痛痹

　　3、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法

　　A、活血化瘀止痛法

　　B、补虚止痛法

　　C、祛风散寒止痛法

　　D、搜风止痛法

　　E、清热消肿止痛法

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　　4、下列各项，属着痹特点的是

　　A、疼痛游走不定

　　B、痛势较剧,痛有定处

　　C、关节酸痛、重着、漫肿

　　D、关节肿胀局限，见皮下结节

　　E、关节肿胀僵硬，疼痛不移

　　5、痹证初起的主要症状不包括

　　A、疼痛

　　B、酸楚

　　C、重着

　　D、麻木

　　E、痿弱无力

　　6、治疗行痹，应首选

　　A、乌头汤

　　B、薏苡仁汤

　　C、防风汤

　　D、宣痹汤

　　E、白虎加桂枝汤

　　7、痹证与痿证的鉴别要点首先在于

　　A、肢体活动情况

　　B、有无肌肉萎缩

　　C、痛与不痛

　　D、有无外感

　　E、关节肿与不肿

　　二、A2

　　1、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选

　　A、防风汤

　　B、双合汤

　　C、薏苡仁汤

　　D、乌头汤

　　E、宣痹汤

　　2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属

　　A、行痹

　　B、着痹

　　C、风湿热痹

　　D、痛痹

　　E、痰瘀痹阻

　　3、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选

　　A、独活寄生汤

　　B、蠲痹汤

　　C、薏苡仁汤

　　D、乌头汤

　　E、白虎加桂枝汤

　　三、B

　　1、A.防风汤

　　B.乌头汤

　　C.薏苡仁汤

　　D.蠲痹汤

　　E.双合汤

　　<1> 、痛痹的代表方宜选

　　A B C D E

　　<2> 、行痹的代表方宜选

　　A B C D E

　　2、A.关节疼痛，局部灼热红肿

　　B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀

　　C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利

　　D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑

　　E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增

　　<1> 、行痹的主要症状是

　　A B C D E

　　<2> 、着痹的主要症状是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风湿热痹

　　证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

　　“肌肤麻木不仁”属于着痹的特点。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痹证之痰瘀痹阻证

　　证候主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

　　治法：化痰行瘀，蠲痹通络。

　　代表方：双合汤加减。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，多用虫类搜风止痛药物。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 着痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痹证是由于人体正气不足，感受风寒湿热等邪气，使经络气血运行不畅，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，日久出现关节屈伸不利二僵硬、肿大、变形等症状的病证。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

　　治法：祛风通络，散寒除湿。

　　代表方：防风汤加减。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痹证与痿证：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动;再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

　　【该题针对“痹证-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痛痹

　　证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

　　治法：散寒通络，祛风除湿。

　　代表方：乌头汤加减。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风湿热痹

　　证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 着痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　治法：除湿通络，祛风散寒。

　　代表方：薏苡仁汤加减。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛痹

　　证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

　　治法：散寒通络，祛风除湿。

　　代表方：乌头汤加减。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 行痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

　　治法：祛风通络，散寒除湿。

　　代表方：防风汤加减。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 着痹

　　证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　【该题针对“痹证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

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