中医执业医师考试第二试内科学试题：泄泻

　　脾胃病证-泄泻

　　一、A1

　　1、治疗久泻，不宜过用

　　A、分利

　　B、健脾

　　C、补肾

　　D、升提

　　E、固涩

　　2、从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点

　　A、泄泻清稀甚至如水样

　　B、泄下粪色黄褐而臭

　　C、泄泻如水

　　D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物

　　E、时溏时泄，水谷不化

　　3、泄泻的治疗原则是

　　A、健脾燥湿

　　B、运脾化湿

　　C、补脾祛湿

　　D、理脾利湿

　　E、除湿和胃

　　4、痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义

　　A、泻下稀薄或赤白黏冻

　　B、便下完谷不化

　　C、里急后重之有无

　　D、泻下次数之多少

　　E、泻下有无脓血

　　二、A2

　　1、患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当

　　A、调和脾胃

　　B、疏肝和胃

　　C、抑肝扶脾

　　D、解郁疏肝

　　E、泄肝除湿

　　2、患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

　　A、肝郁泄泻

　　B、脾虚泄泻

　　C、肾虚泄泻

　　D、暑湿泄泻

　　E、寒湿泄泻

　　3、患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

　　A、温肾健脾，固涩止泻

　　B、温中健脾，固涩止泻

　　C、温补脾肾，涩汤止泻

　　D、健脾补肾，化湿固涩

　　E、补肾助阳，温中固涩

　　三、B

　　1、A.大便清稀，完谷不化，腹部喜温

　　B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热

　　C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减

　　D.大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按

　　E.每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻

　　<1> 、热证泄泻的特点是

　　A B C D E

　　<2> 、虚证泄泻的特点是

　　A B C D E

　　<3> 、肝气乘脾泄泻的特点是

　　A B C D E

　　2、A.葛根芩连汤

　　B.藿香正气散

　　C.痛泻要方

　　D.芍药汤

　　E.柴胡疏肝散

　　<1> 、湿热泄泻的主方是

　　A B C D E

　　<2> 、肝郁泄泻的主方是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化.寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　【该题针对“泄泻-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泄泻之寒湿内盛证

　　证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　治法：清热燥湿，分利止泻。

　　代表方：葛根芩连汤加减。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　代表方：痛泻要方加减。

　　【该题针对“泄泻-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

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