中医执业医师考试第二试内科学试题：腹痛

　　脾胃病证-腹痛

　　一、A1

　　1、以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属

　　A、肝胆病

　　B、虫证

　　C、肠痈

　　D、胃痛

　　E、膀胱病

　　2、寒邪内阻腹痛的主要特点是

　　A、腹部胀痛，攻窜不定

　　B、腹痛绵绵，时痛时止

　　C、饥则痛甚，得温稍减

　　D、腹痛急暴，得温痛减

　　E、腹部刺痛，痛处不移

　　3、腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为

　　A、寒邪内阻

　　B、湿热壅滞

　　C、中虚脏寒

　　D、气滞血瘀

　　E、饮食积滞

　　4、寒邪内阻腹痛的治法是

　　A、散寒温里，理气止痛

　　B、消食导滞，理气止痛

　　C、疏肝解郁，理气止痛

　　D、温中补虚，缓急止痛

　　E、泄热通腑，行气导滞

　　5、腹痛之肝郁气滞证应首选

　　A、小柴胡汤加减

　　B、四七汤加减

　　C、柴胡疏肝散加减

　　D、四逆散加减

　　E、逍遥散加减

　　6、与腹痛有关的脏腑一般不包括

　　A、肝

　　B、大肠

　　C、胃

　　D、膀胱

　　E、小肠

　　7、大腹痛者，多属

　　A、厥阴肝经病证

　　B、膀胱病证

　　C、脾胃病证

　　D、虫病

　　E、肠痈

　　8、腹痛的基本病机是

　　A、肝脾不和，胃气郁滞

　　B、肝气郁结，胃失和降

　　C、肝脾湿热，络脉不和

　　D、脏腑阻滞，气血不畅

　　E、脾胃失和，瘀血阻滞

　　二、A2

　　1、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为

　　A、补中益气汤

　　B、附子粳米汤

　　C、保和丸

　　D、小建中汤

　　E、四逆汤

　　2、张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治宜选用

　　A、通脉四逆汤

　　B、乌头桂枝汤

　　C、当归四逆汤

　　D、大承气汤

　　E、吴茱萸汤

　　三、B

　　1、A.柴胡疏肝散

　　B.逍遥散

　　C.良附丸合正气天香散

　　D.木香顺气散

　　E.小建中汤

　　<1> 、肝郁气滞型腹痛，治疗首选

　　A B C D E

　　<2> 、寒邪内阻型腹痛，治疗首选

　　A B C D E

　　<3> 、中虚脏寒型腹痛，治疗首选

　　A B C D E

　　2、A.小承气汤

　　B.枳实导滞丸

　　C.大承气汤

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.大柴胡汤

　　<1> 、湿热壅滞型腹痛，治疗首选

　　A B C D E

　　<2> 、饮食积滞型腹痛，治疗首选

　　A B C D E

　　<3> 、瘀血型腹痛，治疗首选

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：散寒温里，理气止痛。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛;选方为柴胡疏肝散加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃，答案选C。

　　【该题针对“腹痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大腹指腹的上部，位于胸部与脐之间的部分，脾胃病证所主。

　　【该题针对“腹痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”;或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。

　　【该题针对“腹痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之中虚脏寒证

　　证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　代表方：小建中汤加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　代表方：大承气汤加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛之肝郁气滞证

　　证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：散寒温里，理气止痛。

　　代表方：良附丸合正气天香散加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛之中虚脏寒证

　　证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　代表方：小建中汤加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　代表方：大承气汤加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之饮食积滞证

　　证候主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。

　　治法：消食导滞，理气止痛。

　　代表方：枳实导滞丸加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之瘀血内停证

　　证候主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，和络止痛。

　　代表方：少腹逐瘀汤加减。

　　【该题针对“腹痛-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

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