中医执业医师考试第二试内科学试题：癫狂

　　脑系病证-癫狂

　　一、A1

　　1、二阴煎用于

　　A、癫证痰气郁结证

　　B、癫证心脾两虚证

　　C、狂证痰火扰神证

　　D、狂证火盛阴伤证

　　E、狂证痰热瘀结证

　　2、狂证痰火扰神证治疗方剂宜选

　　A、滚痰丸

　　B、生铁落饮

　　C、清气化痰丸

　　D、顺气导痰汤

　　E、温胆汤

　　3、下列哪项不是狂证的特征

　　A、精神亢奋

　　B、狂躁不安

　　C、喧扰不宁

　　D、语无伦次

　　E、动而多怒

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　　4、癫狂的病位最主要是在

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、胆

　　E、肾

　　5、癫狂的病理因素以何者为先

　　A、痰凝

　　B、气郁

　　C、火郁

　　D、血瘀

　　E、痰气郁结

　　6、狂证的病机是

　　A、痰气郁结，蒙蔽神机

　　B、心脾气结，郁而生痰

　　C、气郁化火，炼液为痰

　　D、痰火上扰，神明失主

　　E、气郁化火，上扰心神

　　7、下列哪项不是癫狂证的主症

　　A、语无伦次

　　B、躁妄打骂

　　C、喜怒无常

　　D、流涎抽搐

　　E、神志痴呆

　　二、A2

　　1、患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

　　A、肝气郁结

　　B、痰气郁结

　　C、痰火上扰

　　D、风痰闭阻

　　E、痰浊壅塞

　　三、B

　　1、A.生铁落饮

　　B.癫狂梦醒汤

　　C.顺气导痰汤

　　D.二阴煎合琥珀养心丹

　　E.天王补心丹

　　<1> 、狂证痰火扰神证的代表方是

　　A B C D E

　　<2> 、狂证痰热瘀结证的代表方是

　　A B C D E

　　<3> 、狂证火盛阴伤证的代表方是

　　A B C D E

　　2、A.癫证痰气郁结证

　　B.癫证心脾两虚证

　　C.狂证痰火扰神证

　　D.狂证痰热瘀结证

　　E.狂证火盛阴伤证

　　<1> 、精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑

　　A B C D E

　　<2> 、素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数

　　A B C D E

　　<3> 、癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口于便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数

　　A B C D E

　　3、A.癫证

　　B.狂证

　　C.痛证

　　D.痉证

　　E.中风

　　<1> 、患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是

　　A B C D E

　　<2> 、患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 狂证之火盛阴伤证

　　证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

　　证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。

　　治法：育阴潜阳，交通心肾。

　　代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 狂证之痰火扰神证

　　证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

　　或黄燥而垢，脉弦大滑数。

　　证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

　　治法：清心泻火，涤痰醒神。

　　代表方：生铁落饮加减。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

　　综上所述，“语无伦次”属于癫证的特征。

　　【该题针对“癫狂-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癫狂证变脏腑主要在心肝，涉及脾胃，久而伤肾。

　　【该题针对“癫狂-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癫狂证理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。

　　【该题针对“癫狂-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 狂证的病机是：痰火上扰，神明失主。

　　【该题针对“癫狂-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

　　【该题针对“癫狂-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癫证之痰气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 狂证之痰火扰神证

　　证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

　　或黄燥而垢，脉弦大滑数。

　　证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

　　治法：清心泻火，涤痰醒神。

　　代表方：生铁落饮加减。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 狂证之痰热瘀结证

　　证候主症：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。

　　证机概要：气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。

　　治法：豁痰化瘀，调畅气血。

　　代表方：癫狂梦醒汤加减。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 狂证之火盛阴伤证

　　证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

　　证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。

　　治法：育阴潜阳，交通心肾。

　　代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癫证痰气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 狂证之痰火扰神证

　　证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

　　或黄燥而垢，脉弦大滑数。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 狂证之火盛阴伤证

　　证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癫狂为精神失常疾病，癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

　　【该题针对“癫狂-辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】