2019中医执业医师儿科学精选试题：脾系病证

　　脾系病证

　　治疗鹅口疮心脾积热证，应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻黄散

　　C.清热泻脾散

　　D.泻心导赤散

　　E.知柏地黄丸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』鹅口疮心脾积热证治疗选用清热泻脾散。

　　患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻心导赤汤

　　C.清胃散

　　D.泻心汤

　　E.六味地黄丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患儿舌上溃破，辨病为口疮，心开窍于舌，加上心烦不安，辨证为心火上炎，心与小肠相表里，因此还可见小便短赤，选方用泻心导赤汤。

　　患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

　　A.脾肾阳虚泻

　　B.伤食泻

　　C.风寒泻

　　D.湿热泻

　　E.脾虚泻

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据症状“粪色深黄臭秽，舌红苔黄腻”可以判断是湿热泻。

　　大便澄澈清冷、完谷不化的病机是

　　A.感受外邪

　　B.伤于饮食

　　C.脾胃虚弱

　　D.脾肾阳虚

　　E.气阴两伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』大便澄澈清冷、完谷不化是泄泻脾肾阳虚泻的典型表现。其病机即脾肾阳虚。

　　患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

　　A.厌食

　　B.腹痛

　　C.疳证

　　D.积滞

　　E.呕吐

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据症状不思乳食，加上脘腹疼痛，胀满，大便干可以判断是积滞。

　　“疳者甘也”的含义是指

　　A.病证

　　B.病位

　　C.病情

　　D.病因

　　E.症状

　　『正确答案』D

　　『答案解析』“疳者甘也”的含义是指病因。

　　疳证的基本病理改变为

　　A.脾胃虚弱，运化失健

　　B.脾胃虚弱，乳食停滞

　　C.脾失运化，水湿内停

　　D.脾胃不和，生化乏源

　　E.脾胃受损，津液消亡

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疳证的基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。

　　A.脾病及心

　　B.脾病及肺

　　C.脾病及肝

　　D.阳虚水泛

　　E.脾病及肾

　　舌疳的病机是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』舌疳的病机是脾病及心。

　　疳肿胀的病机是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』疳肿胀的病机是阳虚水泛。

　　诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是

　　A.80g/L

　　B.90g/L

　　C.100g/L

　　D.110g/L

　　E.120g/L

　　『正确答案』D

　　『答案解析』3个月至6岁小儿诊断营养性缺铁性贫血的标准是血红蛋白值低于110g/L。

　　患儿.11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色(白光)白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选

　　A.金匮肾气丸

　　B.六味地黄丸

　　C.右归丸

　　D.理中丸

　　E.小建中汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血红蛋白60g/L可以诊断缺铁性贫血，食欲不振，毛发稀黄，面色(白光)白，手足欠温可以诊断脾肾阳虚证，选方选右归丸。

　　患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白

　　A.开始升高时

　　B.达正常时

　　C.达正常后2个月左右

　　D.达正常后4个月左右

　　E.达正常后6个月左右

　　『正确答案』C

　　『答案解析』正确的停药时间为血红蛋白达正常后2个月左右。

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