2019年中医执业医师中医内科学考点练习题：郁证

　　气血津液病证-郁证

　　一、A1

　　1、各证型的郁证均可出现

　　A、血郁症状

　　B、湿郁症状

　　C、气郁症状

　　D、热郁症状

　　E、痰郁症状

　　2、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为

　　A、心、肝、肾

　　B、肝、心、脾

　　C、肺、心、肝

　　D、肺、脾、肾

　　E、心、肺、肾

　　3、郁证的形成常以何者为先

　　A、血郁

　　B、火郁

　　C、痰郁

　　D、食郁

　　E、气郁

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　　4、郁证主要的病因是

　　A、情志内伤

　　B、感受外邪

　　C、饮食所伤

　　D、胃失和降

　　E、肝气上逆

　　5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型

　　A、肝气郁结证

　　B、气郁化火证

　　C、痰气郁结证

　　D、心脾两虚证

　　E、心肾阴虚证

　　6、郁证气郁化火证的最佳选方是

　　A、知柏地黄丸

　　B、清金化痰汤

　　C、丹栀逍遥散

　　D、泻心汤

　　E、龙胆泻肝汤

　　7、郁证肝气郁结证的最佳选方是

　　A、四逆散

　　B、柴胡疏肝散

　　C、越鞠丸

　　D、逍遥散

　　E、小柴胡汤

　　8、郁证的预后多为

　　A、差

　　B、极差

　　C、良好

　　D、迁延难愈

　　E、不一定

　　二、A2

　　1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是

　　A、益气养血

　　B、补肾宁心

　　C、养心安神

　　D、解郁化痰

　　E、疏肝解郁

　　三、B

　　1、A.气郁

　　B.血郁

　　C.痰郁

　　D.火郁

　　E.湿郁

　　<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属

　　A B C D E

　　<2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属

　　A B C D E

　　<3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属

　　A B C D E

　　2、A.柴胡疏肝散

　　B.丹栀逍遥散

　　C.半夏厚朴汤

　　D.甘麦大枣汤

　　E.龙胆泻肝汤

　　<1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郁证以气郁为先。

　　【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。

　　【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 郁证的病因：七情所伤、思虑劳倦、脏气素虚。其中以情志因素最为主要。

　　【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郁证之痰气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。

　　治法：行气开郁，化痰散结。

　　代表方：半夏厚朴汤加减。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郁证之气郁化火证

　　证候主症：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝解郁，清肝泻火。

　　代表方：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 郁证之肝气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气畅中。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈;病程较长，而情志致病的原因未能解除者，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸等症辨证属于郁证之心神失养证，其治法为甘润缓急，养心安神。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 郁证之心神失养证

　　证候主症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。

　　治法：甘润缓急，养心安神。

　　代表方：甘麦大枣汤加减。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郁证之痰气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。

　　治法：行气开郁，化痰散结。

　　代表方：半夏厚朴汤加减。

　　【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】