2019中医执业医师诊断学基础备考习题：影像诊断

　　影像诊断

　　对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是

　　A.X线线片

　　B.CT扫描

　　C.同位素扫描

　　D.B型超声波检查

　　E.纤维内窥镜检查

　　『正确答案』D

　　『答案解析』超声诊断：检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。

　　对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是

　　A.听诊

　　B.胸部X线摄影

　　C.心电图检查

　　D.胸部CT扫描

　　E.二维超声心动图检查

　　『正确答案』E

　　『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。

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　　肺结核早期诊断最主要的方法是

　　A.痰结核菌检查

　　B.X线检查

　　C.结核菌素试验

　　D.血沉

　　E.白细胞计数和分类

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。

　　对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是

　　A.B型超声波

　　B.胸部CT

　　C.胸部X线

　　D.磁共振成像

　　E.纤维支气管镜

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时，立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。

　　下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是

　　A.诊断呼吸系统疾病

　　B.检测呼吸功能

　　C.防癌

　　D.防痨

　　E.防职业病

　　『正确答案』B

　　『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。

　　主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是

　　A.梨形

　　B.靴形

　　C.横位

　　D.烧瓶形

　　E.心腰部突出

　　『正确答案』B

　　『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。

　　下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是

　　A.急性胃穿孔

　　B.肠梗阻

　　C.肠套叠

　　D.肝破裂

　　E.结肠肿瘤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。

　　患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

　　A.大叶性肺炎　　B.干酪样肺炎

　　C.间质性肺炎　　D.转移性肿瘤

　　E.小叶性肺炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』支气管肺炎(小叶性肺炎)　常见于两中下肺野的中、内带，X线表现为沿肺纹理分布的、散在密度不均的小斑片状阴影，边界模糊。CT见两中下肺支气管血管束增粗，有大小不等的结节状及片状阴影，边缘模糊。

　　A.肺大疱

　　B.肺脓肿

　　C.浸润型肺结核空洞形成

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.周围型肺癌空洞形成

　　X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是

　　『正确答案』D

　　X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚应首先考虑的是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

　　肺脓肿：急性肺脓肿X线可见肺内大片致密影，边缘模糊，密度较均匀，可侵及一个肺段或一叶的大部。在致密的实变区中可见含有液面的空洞，内壁不规整。慢性肺脓肿可见空洞壁变薄，周围有较多紊乱的纤维条索状阴影。多房性空洞则显示为多个大小不等的透亮区。