血证
血证的概念
凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
在古代医籍中，亦称为血病或失血。
血证的病因病机
病因
感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等。
病机
1.火热熏灼、迫血妄行。
2.气虚不摄、血溢脉外。
3.瘀血阻络、血不循经。
病理性质——有虚有实。
火热——实火、虚火。外感风热燥火、湿热内蕴、肝郁化火属实火，阴虚火旺属虚火。
气虚——仅见气虚;气损及阳，阳气亦虚。
在疾病发展变化过程中，常实证 虚证：
1.火盛气逆，迫血妄行 反复出血，阴血亏损，虚火内生;
2.出血过多，血去气伤 气虚阳衰，不能摄血。
因此，有时阴虚火旺及气虚不摄，既是引起出血的病理因素，又是出血所导致的结果。
【A2型题】患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是
A.胃热壅盛
B.肝火犯胃
C.气虚血溢
D.络瘀血溢
E.以上均非
『正确答案』A
『答案解析』吐血，胃热壅盛证——泻心汤合十灰散。
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