癃 闭
癃闭的概念
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。
癃闭的病因病机
(一)病因
外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病。
(二)病机
基本病机——膀胱气化功能失调。
病位——膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝密切相关。
病理因素——湿热、热毒、气滞、痰瘀。
由于癃闭的病因不同，病理性质有虚实之分。
实证—膀胱湿热，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞 膀胱气化不利。
虚证—脾气不升，肾阳衰惫 膀胱气化无权。
各种原因引起的癃闭，常互相关联，或彼此兼夹，表现为虚实夹杂之证。
1.肝郁气滞 化火伤阴，
2.湿热久恋 灼伤肾阴，
3.肺热壅盛 损津耗液严重，水液无以下注膀胱，
4.脾肾虚损日久 气虚无力运化而兼夹气滞血瘀。
【A1型题】
小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为( )
A.水肿
B.淋证
C.癃
D.闭
E.关格
『正确答案』C
『答案解析』小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。注意区别。
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