不寐
不寐的概念
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
不寐的病因病机
病因
饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，及病后、年迈体虚等。
病机
病理变化——总属阳盛阴衰，阴阳失交。
病位——主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
病机有虚实之分：
实证——肝郁化火，痰热内扰，阳盛不得入于阴。
虚证——心脾两虚，心虚胆怯，心肾不交，水火不济，心神失养，阴虚不能纳阳。
久病可出现虚实夹杂，实火、湿、痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系，互相转化。
临床以虚证多见，病程较长，难以速愈。
【A2型题】患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是( )
A.清心宁神，养阴除烦
B.养阴生津，除烦宁神
C.清火除烦，宁心安神
D.滋阴降火，交通心肾
E.滋阴宁心，镇惊安神
『正确答案』D
『答案解析』心肾不交——滋阴降火，交通心肾。
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