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2019中医执业医师内科学练习题:肺痿

考试网   2019-05-03   【

  肺痿

  肺痿的概念

  肺痿系咳喘日久不愈,肺气受损,津液耗伤,肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。

  肺痿的病因病机

  (一)病因

  久病损肺

  (二)病机

  基本病机——肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。

  病位——肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。

  病理性质——肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。

  肺痿临床以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。

  肺痿的诊断与病证鉴别——诊断依据

  1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或不咳,气短,动则气喘。

  2.常伴有面白或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热等全身症状。

  3.有肺脏内伤的久咳、久嗽病史。

  肺痿的诊断与病证鉴别——病证鉴别

  肺痿为多种慢性肺系疾病转化而来,既应注意肺痿与其他肺系疾病的鉴别,又要了解其相互联系。

  1.肺痿与肺痈 肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痈以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主症。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚;肺痈失治久延,可以转为肺痿。

  2.肺痿与肺痨 肺痨主症为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等,有传染性,与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。

  【A1型题】

  肺痿的治疗原则是( )

  A.疏风解表

  B.温肺化饮

  C.补肺生津

  D.纳气定喘

  E.止咳化痰

  『正确答案』C

  『答案解析』肺痿的治疗原则是补肺生津。

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