盆腔炎
急性盆腔炎的辨证论治：
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热毒炽盛证 |
湿热瘀结证 |
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临床表现 |
高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净 |
下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤 |
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舌脉 |
舌红，苔黄厚，脉滑数 |
舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑 |
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治法 |
清热解毒，利湿排脓 |
清热利湿，化瘀止痛 |
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用方 |
五味消毒饮合大黄牡丹汤 |
仙方活命饮 |
患者女，25岁，已婚，有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选
A.理冲汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.银甲丸
『正确答案』A 考点：盆腔炎的辨证论治。
有盆腔炎日久，说明是慢性盆腔炎。另外盆腔炎各个证型都有血瘀征象，根据题干中精神不振，纳少乏力，脉弦涩无力，可辨证为气虚血瘀证，用理冲汤。
B膈下逐淤汤用于癥瘕之气滞血瘀证。
C少腹逐瘀汤用于癥瘕之寒凝血瘀证---上二证联系痛经。
D血府逐瘀汤不是癥瘕用方。
E银甲丸用于癥瘕之湿热证。
患者女，25岁，已婚，近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重 带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.银甲丸
D.理冲汤
E.止带方
『正确答案』C
考点：盆腔炎的辨证沦治。断病为慢性盆腔炎，辨证为湿热证。
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