2019中医执业医师方剂学练习题：解表剂

　　解表剂

　　概述

　　1.解表剂的适用范围　解表剂主要适用于表证。凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。

　　2.解表剂的应用注意事项

　　(1)由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。如表证属风寒者，当用辛温解表剂;表证属风热者，当用辛凉解表剂;若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。

　　(2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

　　(3)解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。

　　(4)饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

　　(5)表里同病者，一般应先解表，后治里;若表里并重，则当表里双解;若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。

　　例题解析

　　小青龙汤组成的药物中含有(　)

　　A.芍药 甘草

　　B.杏仁 半夏

　　C.半夏 生姜

　　D.生姜 大枣

　　E.茯苓 半夏

　　『正确答案』A

　　『答案解析』小青龙汤组成：麻黄三两　芍药三两　细辛三两　干姜三两　炙甘草三两　桂枝三两　五味子半升　半夏半升

　　桂枝汤中体现“散收配伍”，能调和营卫的药对是(　)<

　　A.桂枝与大枣

　　B.芍药与生姜

　　C.芍药与甘草

　　D.桂枝与芍药

　　E.桂枝与生姜

　　『正确答案』D

　　『答案解析』桂枝汤中桂枝得芍药相助则汗出有源，芍药得桂枝相助则滋而能化。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。

　　分泌晚期(24-28天)：10mm

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　　银翘散和桑菊饮组成中均含有的药物是

　　A.连翘 杏仁 桔梗

　　B.银花 杏仁 桔梗

　　C.连翘 薄荷 芦根

　　D.银花 薄荷 芦根

　　E.杏仁 甘草 芦根

　　『正确答案』C

　　『答案解析』银翘散组成：连翘一两　银花一两　苦桔梗六钱　薄荷六钱　竹叶四钱　生甘草五钱　芥穗四钱　淡豆豉五钱　牛蒡子六钱　鲜苇根

　　桑菊饮组成：桑叶二钱五分　菊花一钱　杏仁二钱　连翘一钱五分　薄荷八分　苦桔梗二钱 生甘草八分　苇根二钱。二方均含有的药物是连翘 薄荷 芦根。

　　败毒散组成中含有的药物是(　)

　　A.柴胡 前胡

　　B.银花 连翘

　　C.黄芩 黄连

　　D.牛蒡 山栀

　　E.防风 白芷

　　『正确答案』A

　　『答案解析』败毒散组成：柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　茯苓　桔梗　人参　甘草各三十两　(生姜、薄荷少许)。