2019中医执业医师妇科学考点习题解析：妊娠病

　　下列各项，不属妊娠病范畴的是

　　A.恶阻病

　　B.胞转

　　C.儿枕痛

　　D.胞阻

　　E.子冒

　　『正确答案』C。考点：妊娠病的范畴A.恶阻病----妊娠恶阻

　　B.胞转---妊娠小便不通，也叫转胞

　　C.儿枕痛---产后腹痛之血瘀证

　　D.胞阻--妊娠腹痛

　　E.子冒---也叫子痫，妊娠痫证

　　妊娠出现血瘀的时候治疗原则是

　　A.疏肝理气，养血安胎

　　B.温经活血，养血安胎

　　C.养血活血，安胎止痛

　　D.养血活血，补肾安胎

　　E.化瘀消癓，补肾安胎

　　『正确答案』D。考点：妊娠病的治疗原则

　　按常理，妊娠期间，活血破血药须慎用。但有了血瘀证，用之也可，体现有故无殒故无殒也。但需要注意衰其大半而止。

　　答案选D，也体现了妊娠诸病中的血瘀证，通用方是桂枝茯苓丸合寿胎丸，其中桂枝茯苓丸是活血的，为了防止活血动胎气，所以用寿胎丸起补肾固胎作用。

　　下列除哪项外，均是妊娠禁药

　　A.峻下剂

　　B.破血剂

　　C.逐瘀剂

　　D.和血剂

　　E.有毒剂

　　『正确答案』D。考点：妊娠期间用药的注意事项。

　　凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及有毒药品，都应慎用或禁用。

　　妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是

　　A.治病与安胎并举

　　B.衰其大半而止

　　C.禁止使用

　　D.病去即止

　　E.慎用

　　『正确答案』B。考点 妊娠期间用药的注意事项

　　1.有故无殒故无殒也。

　　2.衰其大半而止。

　　A.治病与安胎并举，是所有妊娠病的治则

　　妊娠恶阻的主要发病机理是

　　A.脾胃虚弱，化源不足

　　B.肝郁气滞，失于条达

　　C.痰湿内停，中焦受阻

　　D.重伤津液，胃阴不足

　　E.冲气上逆，胃失和降

　　『正确答案』E。考点：妊娠恶阻的病机

　　【答案解析】妊娠恶阻的主要发病机理是冲脉之气上逆，胃失和降。

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　　妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是

　　A.烦渴口苦

　　B.食入即吐

　　C.呕吐黏痰

　　D.呕吐酸水或苦水

　　E.呕吐血性分泌物

　　『正确答案』B 。考点：妊娠恶阻的辨证

　　脾胃虚弱证肝胃不和证

　　临床表现妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息

　　舌脉舌淡，苔白，脉缓滑无力舌淡红，苔微黄，脉弦滑

　　治法健脾和胃，降逆止呕清肝和胃，降逆止呕

　　用方香砂六君子汤橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤

　　脾胃虚弱型妊娠恶阻，呕吐清涎，应首选

　　A.二陈丸

　　B.健脾丸

　　C.归脾汤

　　D.温胆汤

　　E.香砂六君子汤

　　『正确答案』E。考点 妊娠恶阻的代表方剂

　　【答案解析】脾胃虚弱型妊娠恶阻，应首选香砂六君子汤。

　　患者，女，32岁，已婚，妊娠2个月，近且因恶阻而恶心呕吐 呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是

　　A.肝胃不和

　　B.胃虚

　　C.胃热

　　D.痰滞

　　E.以上均非

　　『正确答案』A。考点：妊娠恶阻的辨证。用方橘皮竹茹汤

　　患者，女，27岁，已婚 ，停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是

　　A.脾虚痰滞

　　B.脾胃虚弱

　　C.气阴两虚

　　D.肝胃不和

　　E.痰湿中阻

　　『正确答案』B。考点：妊娠恶阻的辨证。用香砂六君子汤。

　　患者，女，30岁，已婚，孕50天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数，治疗应首选

　　A.小半夏加茯苓汤

　　B.香砂六君子汤

　　C.四君子汤

　　D.平胃散

　　E.橘皮竹茹汤

　　『正确答案』E。考点：妊娠恶阻的辨证论治。断病为妊娠恶阻，属肝胃不和证，用橘皮竹茹汤。

　　A.脾胃虚弱

　　B.脾虚痰湿

　　C.肝胃不和

　　D.肝经湿热

　　E.肝郁脾虚

　　1.恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为

　　2.恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为

　　『正确答案』AC。考点：妊娠恶阻的辨证。1为脾胃虚弱证，用香砂六君子汤，2为肝胃不和证，用橘皮竹茹汤。

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