2019中医执业医师诊断学基础考点练习题：胸壁及胸廓检查

　　“三凹征”是指：

　　A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

　　B.锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

　　C.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

　　D.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

　　E.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”。

　　一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：

　　A.小儿肺炎　　B.胸膜炎

　　C.气管异物　　D.支气管哮喘发作

　　E.受环境惊吓

　　『正确答案』C

　　『答案解析』三凹征见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

　　某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：

　　A.漏斗胸

　　B.扁平胸

　　C.桶状胸

　　D.鸡胸

　　E.正常胸廓

　　『正确答案』C

　　『答案解析』桶状胸见于胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。

　　下列哪种疾病触诊语颤消失

　　A.肺炎性浸润

　　B.肺梗死

　　C.肺结核空洞

　　D.肺纤维化

　　E.支气管阻塞

　　『正确答案』E

　　『答案解析』语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

　　胸部触诊时语音震颤增强常见于：

　　A.大叶性肺炎

　　B.胸壁皮下气肿

　　C.上腔静脉阻塞综合征

　　D.支气管肺炎

　　E.慢性支气管炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』语颤增强见于以下几种情况：①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

　　正常肺野叩诊音为：

　　A.鼓音

　　B.过清音

　　C.浊音

　　D.清音

　　E.实音

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺部正常叩诊音为清音。

　　肺气肿时，肺部叩诊音应是

　　A.清音

　　B.过清音

　　C.浊音

　　D.鼓音

　　E.实音

　　『正确答案』B

　　『答案解析』过清音见于肺气肿、支气管哮喘发作时。

　　肺气肿患者心浊音界改变的特点是

　　A.向左下扩大

　　B.向右扩大

　　C.向左右两侧扩大

　　D.缩小

　　E.不变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺气肿患者心浊音界缩小。

　　正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

　　A.喉部

　　B.肩胛下部

　　C.胸骨角附近

　　D.右肺尖

　　E.肩胛上部

　　『正确答案』B

　　『答案解析』正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在肩胛下部。

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