2018中医执业医师考前强化练习题（五）

　　1. 患儿，女， 6 岁。左侧颈旁肿痛结块3 天，皮色未变，肿核形如黄豆大，活动度不大，渐感疼

　　痛。外治应首选

　　A. 冲和膏

　　B.金黄膏

　　C.青黛膏

　　D. 红油膏

　　E.白玉膏

　　答案： A

　　解析：瘰疬多见于儿童或青年，中期外治可用冲和膏。

　　2. 患者，男， 18 岁。腹痛2 日，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治

　　疗应首选

　　A. 合谷、中脘、气海

　　B.合谷、天枢、上巨虚

　　C.合谷、下脘、关元

　　D. 曲池、梁门、足三里

　　E.曲池、上巨虚、内关

　　答案： B

　　解析：痢疾因暑湿之邪滞留肠腑，故取阳明之合谷、大肠募穴天枢，下合穴上巨虚，三穴能通调大肠

　　腑气，使气调而湿化滞行，复正气，祛邪气。

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　　3. 患者，男， 30 岁。便后肛门部疼痛、出血，反复发作10 年。检查：肛门外观截石位6 点有结

　　缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是

　　A. 注射疗法

　　B.扩肛疗法

　　C.切开疗法

　　D. 纵切横缝

　　E.肛裂侧切术

　　答案： D

　　解析：扩肛法适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。切开疗法适用于陈旧性肛

　　裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂。纵

　　切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

　　4. 患儿， 6 岁。发热3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其

　　诊断是

　　A. 感冒

　　B.口糜

　　C.心疳

　　D. 燕口疮

　　E.鹅口疮

　　答案： B

　　解析： 溃疡只发生在口唇两侧者， 称为燕口疮; 满口糜烂， 色红作痛者， 称为口糜。鹅口疮是以口腔、

　　舌上蔓生白屑，状如鹅口为特征的一种疾病。

　　5. 患者，女， 24 岁，已婚。停经38 天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕

　　厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

　　A. 腹腔穿刺

　　B.诊断性刮宫

　　C.后穹隆穿刺

　　D. 二合诊检查

　　E.腹腔镜检查

　　答案： C

　　解析：考虑异位妊娠，辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。

　　6. 患儿，男， 5 岁。右颌下肿痛3 天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑

　　数。其诊断是

　　A. 丹毒

　　B.颈痈

　　C.烂疔

　　D. 流注

　　E.红丝疔

　　答案： B

　　解析：颈痈是发生在颈部两侧，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，宜散风清热，化痰清肿。

　　7. 患者，男， 20 岁。左踝部疼痛，行走时加重，喜温热，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选

　　A. 申脉、照海、昆仑、丘墟

　　B.悬钟、照海、丘墟、三阴交

　　C.太溪、昆仑、阳陵泉、解溪

　　D. 太冲、太溪、照海、悬钟

　　E.昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉

　　答案： A

　　解析：经络循行部位选穴旨在疏通经络气血的阻滞，使营卫调和则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。故

　　取踝部穴位治疗。

　　8. 患儿， 7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1 条。治疗应首选

　　A. 使君子散

　　B.加味温胆汤

　　C.丁萸理中汤

　　D. 乌梅丸

　　E.定吐丸

　　答案： D

　　解析：蛔厥证，用乌梅丸。蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散。

　　9. 患者平素头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，神识欠清，半身不遂，肢体强急，牙关紧闭，面红

　　身热，舌红苔黄腻，脉弦滑。其诊断是

　　A. 中风(中经络络脉空虚风邪入中)

　　B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)

　　C.中风(中脏腑闭证阳闭)

　　D. 中风(中脏腑闭证阴闭)

　　E.中风(中脏腑脱证)

　　答案： C

　　解析：患者有神识不清，半身不遂，肢体强急，牙关紧闭等为中风的典型表现，因有神识不清故辨证

　　为中脏腑。又有牙关紧闭，面红身热舌红苔黄腻，脉弦滑等瘀血痰热之症象故辨证为中脏腑闭证之阳闭。

　　10. 患儿， 6 岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，

　　按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白，脉浮。其证候是

　　A. 外感风热

　　B.风水相搏

　　C.湿热内侵

　　D. 肺脾气虚

　　E.脾肾两虚

　　答案： B

　　解析：患儿有外感症状，同时有“眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮”典型风水症状的表现。

　　11. 患儿， 2 岁。时值夏季，发热持续1 个月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍

　　白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选

　　A. 白虎汤

　　B.新加香薷饮

　　C.温下清上汤

　　D. 竹叶石膏汤

　　E.王氏清暑益气汤

　　答案： C

　　解析：患儿夏季发病，以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下

　　肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征。

　　12. 患者，男， 22 岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时

　　疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选

　　A. 后顶、天柱、昆仑、阿是穴

　　B.百会、通天、行间、阿是穴

　　C.上星、头维、合谷、阿是穴

　　D. 通天、头维、太冲、阿是穴

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　　E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

　　答案： A

　　解析：后头痛为太阳头痛，取足太阳经穴昆仑配以局部后顶、天柱，以通络止痛。

　　13. 患者，男， 52 岁。呕吐清水，胃部不适，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治

　　疗除取主穴外，应加用的腧穴是

　　A. 上脘、胃俞

　　B.肝俞、太冲

　　C.肾俞、太溪

　　D. 脾俞、丘墟

　　E.胃俞、血海

　　答案： A

　　解析：寒邪客胃配上脘、胃俞，取上脘灸之可温胃散寒，背俞穴胃俞配中脘可奏通降胃气之功。

　　14. 患者，女， 28 岁。产后1 周突然出现左小腿肿胀，发红，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背

　　弯曲时腓肠肌疼痛明显，活动受限，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应

　　A. 温阳通脉

　　B.清利湿热

　　C.温阳利水

　　D. 通络止痛

　　E.消肿止痛

　　答案： B

　　解析：股肿之湿热下注证，治以清热利湿，活血化瘀。选用方：四妙勇安汤加味。

　　15. 患儿， 3 岁， 2 天来发热恶风，咳嗽频频，咳嗽痰多，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红

　　苔黄，脉浮数而滑。其证候是

　　A. 痰热咳嗽

　　B.风热咳嗽

　　C.痰热闭肺

　　D. 风热闭肺

　　E.热性哮喘

　　答案： C

　　解析：根据喉中痰鸣，气急鼻煽，辨证为哮喘。

　　. 患儿， 3 岁; 2 天来发热恶风，咳嗽频频，咳嗽痰多，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红

　　苔黄，脉浮数而滑。其证候是

　　A. 痰热咳嗽

　　B.风热咳嗽

　　C.痰热闭肺

　　D. 风热闭肺

　　E.热性哮喘

　　答案： C

　　解析：根据喉中痰鸣，气急鼻煽，辨证为哮喘。

　　17. 患儿， 2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡

　　苔薄腻，其证候是

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　　A. 疳肿胀

　　B.疳气

　　C.疳积

　　D. 干疳

　　E.心疳

　　答案： D

　　解析：疳证分三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻;

　　疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏，色黄结穗;干疳，极度消瘦，

　　面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。

　　18. 患者，男， 25 岁。患梅毒疳疮。外治应选用

　　A. 青黛散

　　B.青吹口散

　　C.鹅黄散

　　D. 生肌散

　　E.桃花散

　　答案： C

　　解析：疳疮：可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3 次。

　　19. 患者，女， 43 岁。在与人争执后，突然感到头晕，昏眩欲仆，头部胀痛，面红目赤，舌红，脉

　　细数。治疗应首选

　　A. 风池、肝俞、行间、侠溪

　　B.丰隆、中脘、内关、头维

　　C.百会、上星、风池、合谷

　　D. 脾俞、足三里、风池、百会

　　E.百会、太阳、印堂、合谷

　　答案： A

　　解析：肝阳上亢型眩晕，风池、行间、侠溪清泻肝胆，肝俞平肝潜阳。

　　20. 患者，男， 48 岁。头胀痛近2 年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治

　　疗除取主穴外，还应选用

　　A. 头维、内庭、三阴交

　　B.血海、风池、足三里

　　C.风池、列缺、太阳

　　D. 太溪、侠溪、太冲

　　E.丰隆、太阳、风门

　　答案： D

　　解析：肝阳上亢头痛取足厥阴经，太冲、侠溪平肝，太溪补肾，共奏育阴潜阳之功。