四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第82-85题
11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,
颈略抵抗,Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。
1.初步诊断,应首先考虑
A.中枢神经系统感染
B.中毒型菌痢
C.高热惊厥
D.手足搐搦症
E.脑发育不全
2.为明确诊断,首先宜进行
A.血钙、磷测定
B.大便镜检+培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查+培养
E.血培养+药敏
3.若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×10 6/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,
涂
片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选
A.大剂量青霉素
B.氨苄西林
C.氨苄西林+庆大霉素
D.头孢曲松钠或头孢噻肟钠
E.氨苄西林+氯霉素
4.应采取的预防措施,以下哪项不正确
A.痊愈出院前应服用利福平4天
B.家中有<4岁接触者,应全家同样服药
C.可注射被动免疫预防
D.加强卫生知识宣传
E.合理喂养,增强机体免疫力
正确答案:ADDC
五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。
第86-88题
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.高热惊厥
1.易并发硬脑膜下积液的是
2.墨汁染色阳性的是
3.抗酸染色阳性的是
正确答案:BCB
第89-91题
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
1.病程较长,视神经乳头水肿
2.易侵犯面神经
3.易出现硬脑膜下积液
正确答案:CAD
第92-94题
A.氨苄西林
B.青霉素
C.利福平
D.庆大霉素
E.万古霉素
1.脑膜炎双球菌脑膜炎选择
2.流感嗜血杆菌脑膜炎选择
3.肺炎链球菌脑膜炎选择
正确答案:BAB
第95-97题
A.白细胞数5×10 6/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×10 6/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数2000×10 6/L,中性粒细胞为主,蛋白1g/L,糖1.5mmol/L
D.白细胞数50×10 6/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
E.白细胞数5×10 6/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
1.结核性脑膜炎的脑脊液改变
2.中毒性脑病的脑脊液改变
3.化脓性脑膜炎的脑脊液改变
正确答案:BAC
第98-100题
A 肺炎链球菌脑膜炎
B 脑膜炎双球菌脑膜炎
C 金葡菌脑膜炎
D 流感嗜血杆菌性脑膜炎
E 结核性脑膜炎
1.青霉素30万U/(kg·d)
2.选用青霉素C,头孢噻肟
3.乙氧萘青霉素,头孢呋新
正确答案:BAC
第101-103题
A.10%~12%
B.25%
C.60%
D.75%
E.85%~90%
1.新生儿脑重占成人脑重的百分比
2.ll岁时小儿脑重占成人脑重的百分比
3.4~6岁小儿脑重占成人脑重的百分比
正确答案:BCE
第104-105题
A.金黄色葡萄球菌脑膜炎
B.流感嗜血杆菌性脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.脑膜炎双球菌性脑膜炎
E.绿脓杆菌脑膜炎
1.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是
2.在使用抗生素的同时,可每日静注地塞米松以减轻炎症反应,除了
正确答案:DD
第106-108题
A 1岁之内患儿患化脑易合并
B 结核性脑膜炎
C 脑膜炎双球菌脑炎
D 新生儿化脓性脑膜炎
E 脑炎链球菌性脑膜炎
1.硬膜下积液
2.面神经受损
3.皮肤瘀斑,涂片检菌阳性
正确答案:ABC
第109-111题
A.1岁
B.3岁
C.4岁
D.6岁
E.8岁
1.脑重量为成人60%的年龄为
2.神经纤维髓鞘化完成的时间为
正确答案:ACB
第112-114题
A 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D 细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E 糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
1.化脓性脑膜炎
2.病毒性脑膜炎
3.结核性脑膜炎
正确答案:BDC
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