2018中医执业医师考试中药学题库之止血药

　　止血药

　　概述

　　本类药均入血分，以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。均能止血，分别具有凉血止血、化瘀止血、收涩止血及温经止血作用。

　　主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等体内外各种出血病证。

　　鉴别用药：

　　大蓟、小蓟

　　二药共同功效是均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒痈肿。

　　不同功效：大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;小蓟兼能利尿通淋，故以治尿血、血淋为佳。

　　鉴别用药：

　　地榆、槐花

　　共同功效：凉血止血，治血热妄行之出血诸证，因其性下行，以治下部出血证为宜。

　　不同功效：地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜;槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。

　　鉴别用药：

　　芦根与白茅根

　　二药共同功效：清肺胃热而利尿，均可治肺热咳嗽、胃热呕吐及小便淋痛。

　　不同功效：白茅根偏入血分，以凉血止血见长;而芦根偏入气分，以清热生津为优。

　　用药鉴别

　　三七 茜草 蒲黄

　　三药均能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，可用治疗瘀血阻滞之多种出血。

　　区别：三七作用较优，不仅止血力强，化瘀力也较强，为止血要药，可广泛应用于各种出血证，同时也长于活血定痛，为伤科要药，用于跌打损伤和各种瘀血肿痛。茜草则能凉血化瘀止血，尤其适用于血热夹瘀出血证，并能活血通经，可用于血滞闭经、跌打损伤和风湿痹痛等证;蒲黄化瘀止血并能利尿通淋，能治瘀血阻滞之心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛以及血淋涩痛证等。

　　鉴别用药：

　　生姜、干姜和炮姜

　　三药共同功效：均能温中散寒，适用于脾胃虚寒证。

　　不同功效：

　　生姜长于散表寒，又为呕家之圣药;干姜偏于祛里寒，为温中散寒之主药;炮姜善走血分，长于温经而止血。

　　A1型题：

　　在下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是：

　　A.大蓟

　　B.地榆

　　C.侧柏叶

　　D.白茅根

　　E.苎麻根

　　【正确答案】B

　　功能凉血止血，尤善治尿血、血淋的药物是：

　　A.大蓟

　　B.小蓟

　　C.侧柏叶

　　D.槐花

　　E.地榆

　　【正确答案】B

　　治疗血热夹瘀的出血证，宜选用：

　　A.地榆

　　B.艾叶

　　C.仙鹤草

　　D.茜草

　　E.降香

　　【正确答案】D

　　止血药中，能清肺胃热的药物是：

　　A.白茅根

　　B.小蓟

　　C.槐花

　　D.紫珠

　　E.地榆

　　【正确答案】A

　　治疗血热所致之痔血、便血，宜首选：

　　A.小蓟

　　B.艾叶

　　C.槐花

　　D.灶心土

　　E.白及

　　【正确答案】C

　　治疗肺胃出血，宜首选：

　　A.槐花

　　B.小蓟

　　C.地榆

　　D.白及

　　E.白茅根

　　【正确答案】D

　　既能收敛止血，又兼能补虚的药物是

　　A.三七

　　B.仙鹤草

　　C.白及

　　D.炮姜

　　E.艾叶

　　【正确答案】B

　　治疗虚寒性崩漏下血宜首选：

　　A.地榆

　　B.槐花

　　C.灶心土

　　D.炮姜

　　E.艾叶

　　【正确答案】E

　　止血药中有小毒的药物是：

　　A.三七

　　B.蒲黄

　　C.花蕊石

　　D.艾叶

　　E.檵木

　　【正确答案】D

　　B型题：

　　A.尿血血淋 B.便血痔血

　　C.崩漏下血 D.吐血咯血

　　E.外伤出血

　　1.艾叶善治：

　　【正确答案】C

　　2.白及善治：

　　【正确答案】D