2018中医执业医师考试中药学题库之收涩药

　　收涩药

　　概述

　　收涩药味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散、固滑脱之功。分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。

　　主要适应于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。

　　使用注意事项：

　　本类药物性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热内蕴所致之泻痢、带下，血热出血，以及余热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。

　　某些收涩药除具收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。

　　鉴别用药：

　　麻黄与麻黄根

　　二药同出一源，均可治汗 。

　　不同功效：麻黄以地上草质茎入药，主发汗 ，以发散表邪为用，临床上用于外感风寒表实证;麻黄根以地下根及根茎入药，主止汗 ，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服、外用于各种虚汗。

　　鉴别用药：

　　五味子与乌梅

　　二药均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用。同可用于治疗肺虚久咳、久泻及津伤口渴之证。

　　但五味子又能滋肾、固精、敛汗及宁心安神 ，用于治疗遗精、滑精、自汗盗汗、心悸、失眠、多梦等证;而乌梅又具安蛔止痛、止血及消疮毒之功，用于治疗蛔厥腹痛呕吐、崩漏下血、胬肉外突等。

　　鉴别用药：

　　肉豆蔻与白豆蔻

　　二药均能温中散寒、行气消胀、开胃，可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满、不思饮食以及呕吐等。

　　但肉豆蔻长于涩肠止泻，多用于脾胃虚寒的久泻;白豆蔻长于芳香化湿，多用于湿浊中阻 的脘腹胀满，有呕吐者更宜。

　　鉴别用药：

　　海螵蛸与桑螵蛸

　　共同功效：固精止遗，同可用治肾虚精关不固之遗精、滑精等证。

　　不同功效：桑螵蛸又可补肾助阳，缩尿。

　　海螵蛸固涩力强，又可止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。

　　鉴别用药：

　　莲子与芡实

　　共同功效：益肾固精、补脾止泻、止带。同用可治肾虚遗精、遗尿;脾虚食少、泄泻;脾肾两虚之带下等。

　　不同功效：莲子又可养心安神 ，交通心肾。而芡实又可除湿止带，常用治虚、实带下证。

　　A型题：

　　可用于心悸、失眠、多梦的药物是：

　　A.山茱萸

　　B.五味子

　　C.金樱子

　　D.覆盆子

　　E.桑螵蛸

　　【正确答案】B

　　A型题：

　　既能涩肠止泻，又能安蛔止痛 的药物是：

　　A.五味子

　　B.金樱子

　　C.诃子

　　D.肉豆蔻

　　E.乌梅

　　【正确答案】E

　　A型题：

　　既能健脾止泻 ，又能除湿止带的药物是：

　　A.芡实

　　B.椿皮

　　C.鸡冠花

　　D.白芷

　　E.白果

　　【正确答案】A

　　A型题：

　　既能敛肺止咳，又能涩肠止泻的药物是

　　A.乌梅

　　B.金樱子

　　C.白果

　　D.肉豆蔻

　　E.赤石脂

　　【正确答案】A

　　B型题：

　　A.煅牡蛎 B.桑螵蛸

　　C.巴戟天 D.海螵蛸

　　E.金樱子

　　1.既能固精，又能补肾助阳的药物是：

　　2.既能固精，又能收敛止血的药物是：

　　【正确答案】B D