2018中医执业医师考试中药学题库之平肝息风药

　　平肝息风药

　　概述

　　本类药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。

　　主要具有平肝潜阳、息风止痉功效。部分平肝息风药物以其质重、性寒沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。

　　主要适应于肝阳上亢、肝风内动证。部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼歪斜、痹痛等证。

　　鉴别用药：

　　石决明与决明子

　　二药共同功效：清肝明目，同可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。

　　不同功效：石决明凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等。决明子功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛，又可润肠通便。

　　鉴别用药：

　　龙骨与牡蛎

　　共同功效：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，同可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。

　　不同功效：龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎。牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。

　　鉴别用药：

　　代赭石与磁石

　　二药共同功效：平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。

　　不同功效：代赭石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。

　　鉴别用药：珍珠与珍珠母

　　共同功效：镇心安神、清肝明目、退翳、敛疮，同用可治心悸失眠、心神不宁及肝火上攻之目赤、翳障及湿疮溃烂等患。

　　不同功效：珍珠重在镇惊安神，多用治心悸失眠、心神不宁、惊风、癫痫等证，且敛疮生肌力好。珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕，其安神、敛疮作用均不如珍珠，且无生肌之功。

　　鉴别用药：钩藤、羚羊角、天麻

　　共同功效：均有平肝潜阳息风之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。

　　不同功效：钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等症;天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。

　　鉴别用药：蜈蚣、全蝎

　　二药共同功效：均有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。

　　不同功效：全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。

　　A1型题：

　　治疗热病高热，热极生风，惊痫抽搐的要药是：

　　A.地龙

　　B.羚羊角

　　C.钩藤

　　D.天麻

　　E.全蝎

　　【正确答案】B

　　A1型题：

　　既能清热平肝，又能息风止痉的药物是：

　　A.夏枯草

　　B.刺蒺藜

　　C.钩藤

　　D.白菊花

　　E.决明子

　　【正确答案】C

　　A1型题：

　　治疗眩晕头痛，不论虚证、实证皆可应用的药物是：

　　A.全蝎

　　B.蜈蚣

　　C.天麻

　　D.钩藤

　　E.僵蚕

　　【正确答案】C

　　A1型题：

　　既能平肝潜阳，又能凉血止血的药物是：

　　A.石决明

　　B.代赭石

　　C.磁石

　　D.珍珠母

　　E.牡蛎

　　【正确答案】B

　　A1型题：

　　既能平抑肝阳，又能疏肝解郁的药物是：

　　A.柴胡

　　B.香附

　　C.刺蒺藜

　　D.郁金

　　E.佛手

　　【正确答案】C

　　A1型题：

　　治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼喎斜者宜选用：

　　A.天麻 B.全蝎

　　C.蜈蚣 D.地龙

　　E.僵蚕

　　【正确答案】D

　　A1型题：

　　既能平息内风，又能祛除外风的药物是：

　　A.羚羊角

　　B.天麻

　　C.钩藤

　　D.刺蒺藜

　　E.地龙

　　【正确答案】B

　　A1型题：

　　入汤剂须后下的药物是：

　　A.羚羊角

　　B.天麻

　　C.钩藤

　　D.全蝎

　　E.地龙

　　【正确答案】C

　　A1型题：

　　下列药物中，何药是孕妇慎用的?

　　A.石决明

　　B.牡蛎

　　C.龙骨

　　D.代赭石

　　E.紫贝齿

　　【正确答案】D

　　B型题：

　　A.石决明 B.牡蛎

　　C.代赭石 D.珍珠母

　　E.龙骨

　　1.治疗胃气上逆之呕吐，呕逆、噫气宜用：

　　2.冶疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤宜用：

　　【正确答案】C B

　　B型题：

　　A.既能息风，又能平肝潜阳。

　　B.既能息风，又能清肝明目。

　　C.既能息风，又能清热解毒。

　　D.既能息风，又能攻毒散结。

　　E.既能息风，又能化痰散结。

　　1.羚羊角、牛黄都具有的功效是：

　　2.全蝎、蜈蚣都具有的功效是

　　【正确答案】 C D