2018中医执业医师考试中药学题库之活血化瘀药

　　活血化瘀药

　　概述

　　性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝两经。

　　通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。

　　本类药适用于一切瘀血阻滞之证，主治范围很广，遍及内、外、妇、儿、伤等各科。如内科的胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛日久;伤科的跌仆损伤，瘀肿疼痛;外科的疮疡肿痛;妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。

　　鉴别用药：

　　香附与郁金

　　二药共同功效：疏肝解郁，同治肝郁气滞证。

　　不同功效：

　　香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调;而郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

　　鉴别用药：

　　郁金与姜黄

　　二药共同功效：活血散瘀，行气止痛，同治气滞血瘀证。

　　不同功效：

　　姜黄性温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁，用于湿热黄疸、热病神昏等证。

　　鉴别用药：

　　益母草与泽兰

　　二药共同功效：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿，同治妇科经产血瘀病证及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。

　　不同功效：益母草辛散苦泄力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用均比泽兰强，临床应用也更广。

　　鉴别用药：

　　川牛膝和怀牛膝

　　二药相同功效：均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。

　　不同功效：川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。

　　A1型题：

　　下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是：

　　A.羌活

　　B.川芎

　　C.细辛

　　D.白芷

　　E.吴茱萸

　　【正确答案】B

　　“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是：

　　A.川芎　 B.郁金

　　C.延胡索 D.姜黄

　　E.乳香

　　【正确答案】C

　　桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，并能：

　　A.行气止痛

　　B.止咳平喘

　　C.利水消肿

　　D.凉血消痈

　　E.化瘀止血

　　【正确答案】B

　　长于促进骨折愈合的药物是

　　A.骨碎补

　　B.血竭

　　C.刘寄奴

　　D.土鳖虫

　　E.自然铜

　　【正确答案】E

　　骨碎补的功效是：

　　A.散瘀止痛，接骨疗伤

　　B.活血疗伤，祛瘀通经

　　C.破血续伤，补肾强骨

　　D.祛风湿，强筋骨，止血

　　E.活血定痛，化瘀止血

　　【正确答案】C

　　入汤剂宜包煎的药物是：

　　A.红花

　　B.月季花

　　C.马钱子

　　D.五灵脂

　　E.骨碎补

　　【正确答案】D

　　根据“十九畏”的理论，五灵脂不宜配伍：

　　A 党参

　　B.甘草

　　C.人参

　　D.莱菔子

　　E.蒲黄

　　【正确答案】C

　　怀牛膝的产地是：

　　A.四川

　　B.云南

　　C.广东

　　D.河南

　　E.湖南

　　【正确答案】D

　　B型题：

　　A.既能活血通经，又能利水消肿

　　B.既能活血调经，又能通络止痛

　　C.既能活血通经，又能消散痈肿

　　D.既能活血调经，又能祛瘀止痛

　　E.既能活血调经，又能补益肝肾

　　1.益母草、泽兰皆具有的功效是：

　　【正确答案】A

　　2.丹参、红花皆具有的功效是：

　　【正确答案】D