2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（501-600）

　　501.喘息性支气管炎30年, 3年来肢水肿, 活动后心悸气短, 3天前着凉后发热、咳嗽加重, 咳黄痰, 今起神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.225、PaCO 2 10.4kPa(80mmHg),PaO 2 55mmHg), BE-5mmol/L,诊断为

　　A.呼吸性酸中毒失代偿期 B.呼吸性酸中毒代偿期

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.低氧血症

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E

　　502.患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。化验检查: pH7.30,PaCO 2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO 2 CP80vol%, 血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L, 可诊断为

　　A.呼吸性酸中毒(代偿期) B.呼吸性酸中毒(失代偿期) C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

　　B

　　503.肺心病患者住院治疗半个月, 曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物, 近日病人有时烦躁不安, 异常兴奋。血气分析: pH7.47, PaCO 2 8.5kPa(65mmHg),HCO 3 43mmol/L, BE+17mmol/L, 其酸碱失衡类型是

　　A.代谢性碱中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.以上都不是

　　D

　　504.患者男性, 50岁, 发作性喘憋7年, 严重发作持续2天, 伴尿少痰粘。体检: 呼吸困难, 烦躁不安, 紫绀, 心率128次/分, 律齐, 双肺呼吸音低, 可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音, 下列哪些治疗是错误的

　　A.静滴萄萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素

　　D.抗生素预防感染 E.镇静剂如苯巴比妥

　　E

　　505.患者男性, 65岁, 患喘息性支气管炎30年, 近3年来犯病时下肢水肿, 平时活动时气喘, 3天前着凉发热, 咳喘加重, 咳黄痰, 来院就诊, 当日上午发现患者神志恍惚,嗜睡, 血气分析: pH7.325, PaCO 2 10.4kPa(80mmHg), PaO 2 4.6kPa(35mmHg),BE-7.5mmol/L, 此结果为

　　A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒

　　E

　　506.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析:

　　pH7.41, PaCO 2 8.2kPa(62mmHg), SaO 2 91%, 氧疗原则是

　　A.低浓度、低流量持续给氧 B.短期给氧

　　C.高浓度、低流量间断给氧 D.不需给氧 E.低浓度、低流量间断给氧

　　D

　　507.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20多年, 2年来出现下肢水肿, 5天来咳喘加重, 意识模糊伴躁动, 紫绀明显, 两肺干湿性罗音, 血白细胞12×10 9 /L, 尿常规检查正常,血气分析示: pH7.14, PaO 2 6.0kPa(45mmHg), PaCO 2 10kPa (75mmHg),BE-0.5mol/L, 符合以下哪一项酸碱平衡失常

　　A.失代偿性代谢性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒

　　C.代偿性呼吸性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B

　　508.63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒, 数日后病人烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.49, PaCO 27.34kPa(55mmHg), PaO 2 8.8kPa(66mmHg), BE+10mmol/L, 上述情况可能为

　　A.失代偿性碱中毒 B.脑缺氧 C.肺性脑病复发

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒

　　E

　　509.患者男性, 60岁, 因肺心病入院治疗1周后出现谵语、烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.48, PaCO 2 7.34kPa(55mmHg), PaCO 2 8.8Pa(66mmHg), BE+12mmol/L,血钾3.2mmol/L, 血氯84mmol/L, 下列哪项措施最为适宜

　　A.加大吸氧量 B.更还抗生素 C.用镇静剂

　　D.补偿氯化钾 E.应用精氨酸

　　D

　　510.患者男性, 45岁, 咳喘史20年, 近2日来严重发作, 持续不缓解, 咳嗽, 痰粘咳不出,尿少。查体: 呼吸困难, 烦躁, 紫绀, 两肺叩诊过清音, 呼吸音低, 少许哮鸣音,心率128次/分, PaO 2 7.33kPa(55mmHg), PaCO 2 10kPa(75mmHg), 以下治疗哪项错误的

　　A.静脉输液 B.静滴糖皮质激素 C.镇静剂

　　D.静滴氨茶碱 E.抗生素

　　C

　　511患者女性, 50岁, 慢性支气管炎并肺心病, 近日受凉后咳嗽, 咳粘脓痰。查体: 神志清, 端坐, 唇发绀, 颈静脉充盈, 肺部满布干湿罗音, 心率114次/分, 偶有期前收缩, 呼吸34次/分, 肝大肋缘下1.5cm, 首先要进行处理的是下列哪一项

　　A.西地兰静脉推注 B.使用速尿静注 C.气管切开排痰

　　D.补液, 控制感染 E.辅助呼吸

　　D

　　512.患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为

　　A.慢支 B.慢支, 肺气肿 C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

　　D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭 E.肺间质纤维化

　　C

　　513.肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO 27.3kPa(55mmHg), BE+20mmol/L, 血钾3.0mmol/L, 血氯68mmol/L, 下一步的治疗用药选用

　　A.碳酸氢钠 B.THAM C.醋氮酰氨 D.氯化钾 E.补充氯化钠

　　D

　　514.肺心病患者, 66岁, 近1周来咳喘加重, 紫绀, 腹胀, 下肢浮肿, 神志清楚, 动脉血气分析: pH7.32, PaCO 2 8.3kPa(64mmHg), PaO 2 6.5kPa(50mmHg), 氧疗应给予

　　A.高压氧治疗 B.鼻导管低浓度,间歇给氧 C.吸入高浓度氧

　　D.间歇吸入高浓度氧 E.鼻导管、低浓度、持续给氧

　　E

　　515.患者男性, 58岁, 有慢性咳嗽, 咳痰病史20年, 发病以冬季为重, 近6￣7年来喘憋，1周前开始发热、咳嗽, 痰多无力咳出, 气急加剧, 紫绀明显, 昨起嗜睡, 双肺湿罗音多, 心率 110次/分, 血气分析: pH7.22, PaCO 2 11.7kPa(88mmHg), PaO 26.1kPa(46mmHg), BE+2.4mmol/L, 积极的治疗措施是

　　A.5%碳酸氢钠静脉滴注 B.3.64%THAM静脉滴注

　　C.低流量吸氧 D.通畅气道, 气管插管呼吸机辅助呼吸 E.用间歇正压呼吸

　　D

　　516.肺心病病人入院后神志清楚, PaO 2 4kPa(30mmHg), CO 2 9.6kPa(72mmHg), 吸入40%浓度氧后, PaO 2 10.7kPa(80mmHg), PaCO 2 13.1kPa(98mmHg), 深昏迷, 其原因是

　　A.气道阴力增加 B.感染性脑病 C.心排出量降低

　　D.基础代谢升高 E.呼吸受到抑制

　　E

　　517.患者男性, 48岁, 咳喘25年, 发热2天, 伴多量黄粘痰。查体: 嗜睡状, 双肺散在干湿罗音, 心率104次/分, 心电图: 可见偶发房早。血气分析PaO 2 6.5kPa(50mmHg),

　　PaCO 2 9.8kPa(75mmHg), 治疗时首选

　　A.心得安 B.异搏定 C.强心药 D.抗生素 E.呼吸兴奋剂

　　D

　　518.患者男性, 65岁, 慢性咳嗽、咳痰20年, 喘息3年, 近2天来烦躁, 唇紫绀, 双肺可闻及干湿性罗音, 心经130次/分, 心律齐, 腹软, 肝肋下3cm, 双下肢浮肿, 血气分析:PaO 2 6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 7.8kPa(60mmHg), 治疗首选

　　A.呼吸机辅助呼吸 B.气管切开 C.吸氧

　　D.给予利尿剂 E.给予呼吸兴奋剂

　　C

　　519.患者女性, 18岁, 既往健康, 生气后突然感呼吸困难并恐惧, 哭泣, 四肢麻木, 头晕,发病30分钟动脉血气分析: PaO 2 12.8kPa(96mmHg), PaCO 2 2.6kPa(20mmHg),pH7.62, 下列病因哪项可能性大

　　A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.支气管哮喘发作

　　D.过度通气 E.急性喉炎

　　D

　　520.肺心病患者, 经治疗一般情况好转, 已在床上活动, 今晨出现兴奋躁动, 血气pH7.5,PaCO 2 7.8kPa(60mmHg), PaO 2 6.5kPa(50mmHg), BE+20mmol/L,血钾2.5mmol/L, 血氯75mmol/L, 应该采用

　　A.补碱性药物 B.给予吸氧 C.加大利尿利

　　D.给予氯丙嗪 E.补氯化钾

　　E