2016年中医执业医师考试重点精粹试题（1）

　　1. 下列哪些疾病不会出现肝脾肿大?

　　A. 川崎病

　　B. 急性病毒性肝炎

　　C. 传染性单核细胞增多症

　　D. 急慢性心力衰竭 E. 以上都不是

　　[E]

　　2.* 下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准?

　　A. 发作呈全身性

　　B. 惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟

　　C. 惊厥于24小时内无复发

　　D. 发作后无神经系统异常

　　E. 发作后EEG检查呈棘慢波

　　答案A.B.C.D均为简单性高热惊厥的特点，即诊断标准，而高热惊厥不应出现EEG的异常。

　　[E]

　　3. 下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准?

　　A. 发作呈全身性，有时呈局限性发作

　　B. 惊厥持续时间常超过15min

　　C. 惊厥在24h内有反复发作

　　D. 发作后无神经系统异常

　　E. 发作后有暂时性麻痹

　　[D]

　　4.* 拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果?

　　A. 脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低

　　B. 脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主

　　C. 血清免疫学阳性

　　D. 脑脊液墨汁染色涂片阳性

　　E. 脑脊液真菌培养阳性

　　快速确诊隐球菌性脑膜炎的检查手段为脑脊液墨汁染色找到隐球菌，而脑脊液常规、生化检查为非特异性，血清免疫学检查及脑脊液真菌培养不是快速诊断方法。

　　[D]

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　　5.* 下列哪种情况下可发生紫绀?

　　A. 毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15gL

　　B. 毛细血管血液中血红蛋白超过150gL

　　C. 毛细血管血液中血红蛋白少于50gL

　　D. 毛细血管血液中还原血红蛋白超过50gL

　　E. 毛细血管血液中还原血红蛋白少于50gL

　　紫绀是指皮肤、粘膜呈青紫色或暗红色，一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时，临床可见到紫绀，还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度，如血红蛋白少于5g/L，虽有缺氧，也不出现紫绀，同时，高铁血红蛋白超过15g/L时，也可出现紫绀。

　　[D]

　　6. 紫绀可见于：

　　A. 急性喉炎

　　B. 重症肌无力

　　C. 气胸

　　D. 先天性心脏病(右向左分流型) E. 以上都是 [E]

　　7. 上消化道出血的主要临床表现为：

　　A. 中下腹疼痛

　　B. 右下腹腹块

　　C. 鲜血便或略红色血便

　　D. 呕血呈咖啡色,大便呈柏油样

　　E. 恶心、呕吐胃内容物

　　[D]

　　8. 下列哪项疾病不会引起腹胀?

　　A. 重症肺炎

　　B. 低血钾

　　C. 急性肠梗阻

　　D. 甲状腺功能低下

　　E. 以上都不是 [E]

　　9. 下列哪项疾病无头痛表现：

　　A. 副鼻窦炎

　　B. 中枢感染

　　C. 中暑

　　D. 颅脑外伤后

　　E. 风湿热 [E]

　　10.* 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的?

　　A. 高渗脱水剂：如20%甘露醇

　　B. 血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐

　　C. C. 激素：如地塞米松

　　D. 镇痛剂：如对乙酰氨基酚

　　E. 降温退热：如冰枕

　　对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等;对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而对血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。

　　[B]

　　11.* 下列哪项不符合周围性瘫痪?

　　A. 肌张力增高

　　B. 病理反射阴性

　　C. 无明显感觉障碍

　　D. 腱反射减弱或消失 E. 肌萎缩较多见

　　[A]

　　周围性瘫痪的特点为肌力、肌张力下降，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，一般无感觉障碍，病程长者可引起肌萎缩，故肌张力增高不符合周围性瘫痪。

　　12. 对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是：

　　A. 脑电图

　　B. 脊髓MRI

　　C. 脑脊液常规、生化检查

　　D. 粪中找脊髓灰质炎病毒 E. 肌肉活检

　　[C]

　　13. 肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关。下列哪项是正确的?

　　A. 中性尿尿呈棕褐色

　　B. 弱碱性尿尿呈烟灰色

　　C. 酸性尿尿呈洗肉水样

　　D. 酸性尿尿呈烟灰色

　　E. 中性尿尿呈烟灰色 [D]

　　14.下列哪些疾病可引起肾小球性血尿?

　　A. 尿路畸形

　　B. 特发性高钙尿症

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 肾盂结石 [E]

　　E. 以上都不是

　　15.* 全身性水肿不见于下列哪项疾病：

　　A. 丝虫病

　　B. 心功能不全

　　C. 肝硬化

　　D. 急性肾小球肾炎

　　E. 营养不良

　　答案B.C.D.E引起的水肿大多为全身性，而丝虫病引起的局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。

　　[A]

　　16. 下列哪些疾病可出现急性腹痛?

　　A. 肠套叠

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 过敏性紫癜

　　D. 美克尔憩室 [E]

　　E. 以上都是

　　17.* 下列哪项不是川崎病的诊断条件?

　　A. 高热超过5天

　　B. 浅表淋巴结及肝脾肿大

　　C. 眼结膜充血，口唇干红

　　D. 心包炎和冠状动脉瘤

　　E. 手足硬肿，指、趾端蜕皮 [D]

　　心包炎与冠状动脉瘤为川崎病的后期症状及致死原因，并非诊断必备条件。

　　18. 川崎病最常见的死亡原因是：

　　A. 脑栓塞

　　B. 心肌炎

　　C. 冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞

　　D. 心包炎 [C]

　　E. 以上都是

　　19. 隐球菌感染，最常累及哪些器官?

　　A. 支气管、肺

　　B. 血管

　　C. 眼、耳

　　D. 皮肤、粘膜、淋巴结 E. 中枢神经系统、肺

　　[E]

　　20. 下列哪一项为测量血压的正确方法?

　　手臂 体位 袖带宽度

　　A. 右上臂 坐位 上臂的23宽

　　B. 右上臂 卧位 上臂的12宽

　　C. 左上臂 坐位 上臂的23宽

　　D. 左上臂 卧位 上臂的12宽

　　E. 以上方法都可以

　　[A]