1.男,18岁,因关节疼痛服用消炎痛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300ml,为进一步明确诊断,首选的检查措施为:
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内窥镜检查
C.急诊剖腹探查
D.吞线试验
E.出血停止一周后再作有关检查
2.上消化道出血的临床观察方面,最早出现变化的是:
A.血红蛋白
B.红细胞比积
C.末梢循环改变及心率加快
D.网织红细胞计数
E.血尿素氮的测定
3.消化道出血的病人,急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?
A.血红蛋白浓度
B.红细胞比积
C.血压
D.心率改变
E.尿量
4.女,28岁,间歇性、节律性上腹痛3年,1小时内解柏油样大便3次来院就诊,治疗2天后黑便停止,以下哪项检查结果不可能出现?
A.网织红细胞增高
B.血尿素氮升高
C.红细胞计数降低
D.红细胞比积降低
E.血PH值增高
5.男,36岁,主诉间断上腹隐痛伴反酸2年,解成形黑便2天来院就诊。查心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛、无腹块扪及,疑诊溃疡病出血,经胃镜检查,临床诊断十二指肠球部溃疡出血,此时应给予哪种治疗最为合适?
A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用质子泵抑制剂
D.减轻工作
E.补充营养
6.如果一个上消化道大出血的病人来院就诊,临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是:
A.上腹部固定压痛
B.心率>120次/分
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹壁静脉曲张
E.肝左叶肿大
试题来源:[2016中医执业医师考试宝典免费下载] |
7.有关消化道出血下列哪种说法不正确?
A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性
B.每日出血量在50~70ml才会出现黑便
C.胃内储血量250~300ml可引起呕血
D.出血部位在幽门以下,无呕血,仅见黑便
E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血
8.男性,47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧要和首要的措施是:
A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.积极补充血容量
E.立即输入止血敏等止血药物
9.男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质软,少量腹水。首选治疗方法是:
A.静脉注射维生素K
B.输白蛋白
C.法莫替丁静脉滴注
D.服用氢氧化铝凝胶
E.静脉滴注垂体后叶素
10.男性,32岁,近3天解柏油样便,1日2~3次,以往常有反酸,上腹痛晚间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最有可能的诊断是:
A.肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血
B.胃癌并发出血
C.胃炎并发出血
D.消化性溃疡并发出血
E.胆石症并发出血