2016年中医执业医师考试题库精选模拟试题（7）

　　1.静脉药瘾者心内膜炎最常累及的瓣膜是?

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主动脉瓣

　　D.肺动脉瓣

　　E.主动脉瓣和二尖瓣

　　2.细菌性动脉瘤最常见于以下疾病：

　　A.急性风湿热

　　B.亚急性感染性心内膜炎

　　C.急性感染性心内膜炎

　　D.紫绀型先天性心脏病

　　E.闭塞性周围动脉粥样硬化

　　3.下列哪项不是感染性心内膜炎的并发症：

　　A.瓣膜穿孔

　　B.免疫复合物所致的局灶性和弥漫性肾小球肾炎

　　C.细菌性动脉瘤

　　D.心房粘液瘤

　　E.心肌炎

　　4.以下关于感染性心内膜炎血培养的说法，错误的是?

　　A.血培养是明确诊断的最重要方法

　　B.未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次， 次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗

　　C.急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次后开始抗生素治疗

　　D.已用抗生素者，应停药2～7天后采血

　　E.需在体温升高时采血培养，以提高阳性率

　　5.有感染性心内膜炎易患因素的患者，在进行口腔，上呼吸道手术或操作时，预防性选用抗生素主要应针对的细菌是?

　　A.草绿色链球菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肠球菌

　　E.革兰氏阴性杆菌

　　6.以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征?

　　A.指和趾甲下线状出血

　　B.Osler结节

　　C.Roth斑

　　D.环形红斑

　　E.Janeway损害

　　7.风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助?

　　A.进行性贫血

　　B.脾肿大

　　C.杵状指

　　D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

　　E.新出现皮肤粘膜出血点

　　8.引起SBE最常见的致病菌为?

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肠球菌

　　C.革兰氏阴性球菌

　　D.厌氧菌

　　E.草绿色链球菌

　　9.患者女性，20岁，发热两月余，PE：贫血貌，HR:100次/分,心尖区3/6级吹风样杂音,向腋下传导,HB72g/L,ESR20mm/h,CDPF示MVO上有赘生物,1×2CM,血培养未见细菌生长,综上最可能的诊断为?

　　A.SBE

　　B.风湿热

　　C.贫血性心脏病

　　D.MI

　　E.左房粘液瘤

　　10.患者女性，40岁，低热两周，心悸气短，出汗，纳差，关节痛。PE：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部III级SM期吹风样杂音及DM期隆隆样杂音，肝脾刚及杵状指。应首先作何处理?

　　A.洋地黄

　　B.ASPRIN

　　C.血培养

　　D.大剂量青霉素

　　E.观察体温

　　11.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前首选下列哪项措施预防肠球菌感染?

　　A.肌注青霉素及链霉素

　　B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

　　C.口服红霉素和氟哌酸

　　D.静注氨苄青霉素或肌注庆大霉素

　　E.静注万古霉素及肌注青霉素

　　12.感染性心内膜炎最常见的病原菌是?

　　A.草绿色链球菌

　　B.白色葡萄球菌

　　C.肠球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.溶血性链球菌

　　13.男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。PE：T：37.60C，睑结膜有一出血点，HR：102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM，有杵状指，HB80g/L，尿蛋白(+)，该患者最可能诊断为风心病合并?

　　A.上呼吸道感染

　　B.风湿活动

　　C.贫血性心脏病

　　D.感染性心内膜炎

　　E.结缔组织疾病

　　14.男，25岁，发热半月，体温为37.50C ~38.50C，关节痛。PE：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音3/6级SM期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10~20/HP，本例最可能的诊断是?

　　A.风湿活动

　　B.肺结核

　　C.呼吸系感染

　　D.泌尿系感染

　　E.SBE

　　15.感染性心内膜炎的治疗首选?

　　A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗

　　B.用抑菌抗生素治疗

　　C.早期用大剂量杀菌剂做长期治疗

　　D.及早输血

　　E.体温下降后停用抗生素

　　16.岁风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者，发热两周，PE：T：38.30C，口腔粘膜及下肢皮肤淤点，HR：104次/分，率齐，二尖瓣区返流样II级SM杂音，及DM杂音，主动脉瓣区DM杂音，腹软，脾左肋下2CM，有压痛，该患应进行下列哪项检查最能明确诊断?

　　A.ESR+ASO

　　B.尿常规+肾功

　　C.血培养

　　D.ECG

　　E.RF因子

　　17.风湿性二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病合并房颤及感染性心内膜炎时,下述那种表现支持心内膜炎的诊断最有力?

　　A.体温38.50C

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白细胞增高，核左移

　　D.超生心动显示有瓣膜赘生物

　　E.ECG示V5，V6导联S-T段降低，R波增高

　　18.以下哪项支持风心病重度二尖瓣狭窄?

　　A.出现快速AF

　　B.出现典型的心尖区舒张期隆隆隆样杂音

　　C.出现血栓栓塞并发症

　　D.二尖瓣瓣口面积小于1.0cm2

　　C.出现二尖瓣开瓣拍击音

　　19.急性二尖瓣关闭不全不会出现的体征是?

　　A.急性左心衰与肺水肿

　　B.P2亢进

　　C.增强的S3和S4

　　D.心尖区

　　E.A2亢进

　　20.女性患者，40岁，诉心悸、乏力、胸痛，查体：心界稍左下扩大;心尖部闻及喀喇音及收缩晚期杂音，该患者最可能的疾病是?

　　A.冠心病

　　B.心肌炎

　　C.二尖瓣脱垂

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.左房粘液瘤