2021年中医执业医师考点复习：全身望诊

　　关于“全身望诊”的考点具体内容，小编将为各位考生整理如下：

　　全身望诊

　　一、望神

　　(一)望神的含意：

　　神是人体生命活动的总称

　　广义──指整个人体生命活动

　　的外在表现：生命

　　狭义──人体的精神活动：精神

　　(三)望神的要点

　　* 目光(重点)、神情、气色

　　* 得神：有神、精充气足神旺

　　* 失神：无神、精损气亏神衰

　　临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败(虚)

　　假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，

　　临终前预兆(回光反照，残灯复明)

　　面色：突然颧红如妆

　　两目：目光突然转亮、浮光外露

　　言语呼吸：突然言语不休、声音转亮

　　精神：突然精神转佳、意识似清

　　饮食：突然思食、索食

　　临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决

　　阴不敛阳，虚阳外越

　　二、望面色

　　* 望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。

　　* 一般以望面部色泽为主

　　色与泽的关系

　　色与泽，又称“气色”

　　色属阴，主血，反映血液的盈亏

　　泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰

　　(四)常色与病色

　　1、常色：健康人面部的色泽

　　红黄隐隐，明润含蓄──有胃

　　气，有神气

　　(1)主色──面色、肤色一生不变的色泽

　　(2)客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色

　　常色

　　2、病色

　　(1)五色善恶顺逆

　　(2) 五色主病

　　1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风

　　面色淡青或青黑-阴寒内盛

　　面色青灰，口唇青紫-心阳虚衰

　　面色青灰，突发剧烈心痛-心阳暴脱

　　眉间、唇周青灰-小儿惊风

　　2、赤色　　主热证，亦可主戴阳证

　　实热：满脸通红、目赤

　　虚热：午后颧红

　　戴阳证：面红如妆

　　3、黄色　　主虚证、 湿证

　　虚证：脾虚──黄胖(黄而虚浮)

　　血虚──萎黄(淡黄枯槁无光)

　　黄疸：阳黄──黄而鲜明如橘子

　　阴黄──黄而晦暗如烟熏

　　4、白色　主虚证、寒证、脱血、夺气

　　淡白无华──气血不足

　　恍 白 ──阳虚水泛

　　苍 白──阳气暴脱或阴寒凝滞

　　大失血证

　　5、黑色　主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血

　　肾虚：阳虚──面黑暗淡

　　阴虚──黑而干焦

　　水饮：眼眶黑

　　瘀血：黧黑，肌肤甲错