2021年中医执业医师考点复习：病因辨证_第2页

　　(四)湿淫证候

　　* 概念：

　　* 湿淫特点：

　　* 临床表现：

　　1、湿邪伤表：头重如裹，身热无汗，关节疼痛，四肢倦怠

　　2、湿侵皮肤：皮肤起泡，破流黄水(黄水疮)，或足趾奇痒，皮破流水

　　3、湿流关节：关节重着酸痛，肌肤麻木，疼痛固定，脉濡缓，舌苔腻

　　(五)燥淫证候

　　* 概念：

　　* 燥淫特征：

　　* 临床表现：

　　1、凉燥：头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮

　　秋深初凉，西风肃杀，感之而成凉燥

　　燥淫证候

　　2、温燥：身热有汗，口渴，咽干，咳嗽，胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉象浮数

　　久晴无雨，秋阳暴晒，感之而成温燥

　　(六)火淫证候

　　* 概念：

　　* 火淫特点：

　　* 临床表现：

　　火灼气分-壮热口渴，面红目赤

　　热入营血，迫血妄行-吐血、衄血、发疹

　　热扰神明-发狂

　　热灼肌肤-皮肤生痈疖

　　热伤津液-便秘，尿黄

　　舌-红绛　　　脉-数而有力

　　热与暑的异同

　　相同点：同为夏令主气。《素问　五运行大论》：“在天为热，在地为火，其性为暑。”“南方生热，热生火”“七月流火”

　　不同点：

　　暑-以汗出过多，气阴两伤为损害的一组症状，治以清暑益气(清暑益气汤)

　　火-以火毒内侵，或灼伤肌肤为损害的一组症状，治以清热解毒(五味消毒饮)

　　(七)疫疠辨证

　　概念：是中医对急性、烈性传染病的总称。

　　致病特点：

　　1、传染性强，流行面广

　　2、发病急骤，病情危重

　　3、多从口鼻而入

　　4、其产生有一定的条件

　　疫疠的临床表现

　　1、大热、大渴、头痛如劈

　　2、绞肠痛绝，或抽搐强直

　　3、狂躁昏谵，吐衄发斑，咽痛喉烂

　　4、憎寒壮热，痰喘肿胀

　　5、舌质红绛，苔厚浊腻或白厚如积粉

　　6、脉濡数

　　二、　七情证候

　　概念：过度、过久的情志剌激，导致脏腑气血失调而引起的疾病

　　致病特点：

　　1、与患者的情绪波动密切相关

　　2、以精神症状主

　　三、饮食劳伤

　　(一)饮食所伤：

　　胃痛，恶闻食臭，饮食不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，舌苔厚腻，脉滑有力。

　　(二)劳逸所伤：

　　倦怠无力，嗜卧，懒言，饮食减退，脉缓大或浮或细。

　　(三)房室所伤

　　阴虚，则咳嗽咯血，骨蒸潮热，心悸盗汗;

　　阳虚，则阳萎早泄，手足清冷，腰酸腿软，梦遗滑精。

　　四、　外伤

　　指外受创伤，如金刃。跌打，兽类咬伤及毒虫螫所引起的一类症候。

　　小结

　　1、六淫致病的特点

　　2、六淫的主要临床证型

　　3、疫疠的临床表现特征

　　4、七情致病的临床表现

　　5、劳伤、食积的临床表现特征