二、诊脉的部位和方法(一)脉诊的部位
1、遍诊法(三部九候法) ：
2、仲景三部诊法：
二、诊脉的部位和方法
3、寸口诊法 ：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口”“脉口”寸关尺的定位
1、先定关：以高骨(桡骨茎突)为标记
2、再定寸、尺：关前为寸关后为尺
脉诊的方法和注意事项
1、平息和体位
平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动
闰以太息，命曰平人”
体位：
坐位
卧位
与心脏等高
2、诊脉时间：平旦为佳，安静
诊脉方法
指法：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法
(二)平 脉 平脉既正常脉象的特点
1、胃：脉来从容、和缓、流利
“脉弱以滑是有胃气”
“胃少为病”
“无胃为死”
《素问 ?玉机真脏篇》
2、神：应指有力，节律整齐
“按指下之有条理，先后秩然不乱者，此有神之至。”
3、根：尺脉沉取有力，按之不绝
“寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭。”
六阴脉 —六脉沉细等同，无病象
六阳脉 —六脉洪大等同，无病象
反关脉 —脉出现在寸口的背侧斜飞脉 —脉不出现在寸口，而从尺部斜向手背
1、按胸部： 虚里 (心尖搏动处)
正常--
动而不紧，缓而不急
异常--微弱：宗气虚
其动应衣：宗气外泄
按之充实，痛而 拒按 ，叩之浊音 -实证
按之空虚，痛而 喜按 ，叩之空声 -实证
辨肿胀
有波动感 -水臌;无波动感 - 气臌
水肿 -按之凹陷不起
气肿 -按之凹陷，随之而起者
手心热甚于手背——内伤发热
手背热甚于手心——外感发热
手足心热 -内伤发热
麻疹患儿，中指尖独冷
-发疹
(五)按 俞 穴
对病位判断具有一定意义
肺病：中府、肺俞、太渊
肝病：期门、肝俞、太冲
胃病：胃俞、足三里
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