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中医执业医师外科学考点:脱疽_第2页

来源:考试网   2019-11-02   【

  脱疽的手术疗法

  1.坏死组织清除术:待坏死组织与健康组织分界清楚,近端炎症控制后,可行坏死组织清除术,骨断面宜略短于软组织断面。

  2.坏死组织切除缝合术:坏死组织与正常组织分界清楚,且近端炎症控制后,血运改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除缝合术或半足切除缝合术。

  3.截肢术:当坏死延及足背及踝部,可行小腿截肢术,坏疽发展至踝以上者,可行膝关节截肢术。

  脱疽的病因治疗

  1.动脉硬化性闭塞症可应用降血脂、降血压药物。

  2.糖尿病足应积极控制血糖,规范治疗,防治感染,促进肢体血液循环的恢复。

  练习题

  A.寒湿阻络

  B.血脉瘀阻

  C.湿热毒盛

  D.热毒伤阴

  E.气阴两虚

  脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫,下垂更甚,肌肉萎缩趺阳脉搏动消失,患肢持久性疼痛,夜间尤甚。其证候是

  脱疽表现为患肢黯红而肿,患肢如煮熟之红枣,渐变为紫黑色,呈浸淫蔓延,溃破腐烂,疼痛异常,彻夜不得安眠。证候是

  『正确答案』B、C

  考查脱疽血脉瘀阻证、湿热毒盛证的辨证分型

  A.阳和汤

  B.桃红四物汤

  C.顾步汤

  D.人参养荣汤

  E.附桂八味丸

  治疗脱疽寒湿证,应首选

  治疗脱疽热毒证,应首选

  『正确答案』A、C 考查脱疽寒湿证、热毒证的治疗方剂

  记忆:脱疽的人跛脚,虽然抓不到黄|羊,也能吓的它四|顾而逃

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