肛漏
概念
肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅具内口或外口者。临床上分为化脓性或结核性两类。其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。(脓痛痒)
病因病机与临床表现
1.病因病机：肛漏多是肛痈的后遗症。肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏。也有虚劳久嗽，肺脾肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，溃后成漏。
2.临床表现：流脓，疼痛，瘙痒(脓痛痒)。
肛漏的分类
1.单纯性肛漏：指肛门旁皮肤仅有一个外口，直通入齿线上肛隐窝之内口者。
2.复杂性肛漏：指在肛门内、外有三个以上的开口;或管道穿通两个以上间隙。
低位单纯性肛漏：只有一个漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。
低位复杂性肛漏：漏管在外括约肌深层以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。
高位单纯性肛漏：仅有一条管道，漏管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦部位。
高位复杂性肛漏：有两个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深层以上，有一个或两个以上内口者。
肛漏的治法：以手术治疗为主。
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切开疗法 |
挂线疗法 |
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适应证 |
低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏。高位肛漏切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁 |
距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏 |
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禁忌证 |
肛周有皮肤病者，漏管仍有酝脓现象者（脓未熟），严重肺结核、梅毒者，极度虚弱者，癌变者 | |
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治疗原理 |
将瘘管全部切开，使之引流通畅。手术成败的关键在于正确的找到内口 |
具有操作简便，引流通畅，瘢痕小，对肛门功能无影响等优点 |
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