湿疮
湿疮的临床特点
皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向(体现湿)，反复发作，易成慢性等。
根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。
急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;
慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。
湿疮的病因病机
由于饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。
湿疮的内治：以清热利湿止痒为主要治法。
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湿热蕴肤证 |
脾虚湿蕴证 |
血虚风燥证 |
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临床表现 |
发病快，病程短。皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，尿短赤 |
发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少腹胀便溏 |
病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重，伴口干不欲饮，纳差，腹胀 |
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舌脉 |
舌红，苔薄白或黄，脉滑或数 |
舌淡胖，苔白腻，脉濡缓 |
舌淡，苔白，脉弦细 |
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治法 |
清热利湿止痒 |
健脾利湿止痒 |
养血润肤，祛风止痒 |
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用方 |
龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤 |
除湿胃苓汤 或参苓白术散 |
当归饮子或四物消风饮 |
湿疮的外治
(1)急性湿疮：初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗，或用10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外涤。若水疮糜烂、渗出明显时，外治宜收敛、消炎，促进表皮恢复，可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或10%黄柏溶液、三黄洗剂等湿敷，或2%～3%硼酸水冷敷。再用青黛散麻油调搽。
(2)亚急性湿疮：用三黄洗剂、3%黑豆馏油、2%冰片、5%黑豆馏油软膏外搽。
(3)慢性湿疮：一般可外搽青黛膏、5%硫黄软膏、10%～20%黑豆馏油软膏。
婴儿湿疮的病因、辨证论治
1.病因：由于禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服磨擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。
婴儿湿疮的内治法：
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胎火湿热证 |
脾虚湿蕴证 |
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临床表现 |
皮肤潮红，水疱流滋，甚则黄水淋漓，苔黄腻，脉滑数 |
初起皮肤暗淡，继而见水疱成片，患儿多消化不良，大便稀溏，舌淡，苔白或白腻，脉缓 |
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治法 |
凉血清火，利湿止痒 |
健脾利湿 |
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用方 |
消风导赤散 |
小儿化湿汤 |
婴儿湿疮的外治
①脂溢性和湿性：用生地榆、黄柏煎水或马齿苋合剂、2%硼酸水外用冷湿敷，待流滋、糜烂减轻后，选用青黛散油、黄连油或蛋黄油外搽。
②干性：用三黄洗剂、黄柏霜外搽。
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