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2018中医执业医师中医内科学考点串讲：第二单元心系疾病证_第2页

来源：考试网 2018-04-24 【大中小】

　　不寐

　　一、不寐的概述

　　1.概念：经常不能获得正常睡眠，睡眠时间、深度不足。

　　二、不寐的病因病机

　　1.病位：心，与肝脾肾密切相关

　　2.病机：阳盛阴衰，阴阳失交

　　三、不寐的鉴别诊断(略)

　　例题：

1.不寐的病机特点为（　）　　A.阳盛阴衰，阴阳失交　　B.阴盛阳衰，阴阳失交　　C.胃气不和，夜卧不安　　D.阳不交阴，心肾不交　　E.痰热内扰
	『正确答案』：A

　　四、不寐辨证论治

　　主症：不寐，失眠多梦

1肝火扰心	急躁易怒，目赤耳鸣，口苦，舌红苔黄，脉弦数。	疏肝泻火镇心安神	龙胆泻肝汤
2痰热扰心	胸闷脘痞，泛恶，口干，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。	清化痰热和中安神	黄连温胆汤
3心脾两虚	心悸健忘，面色少华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄，脉细无力。	补益心脾养血安神	归脾汤
4心肾不交	心烦，心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。	滋阴降火交通心肾	六味地黄丸合交泰丸
5心胆气虚	触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，自汗，乏力，舌淡，脉弦细	益气镇惊安神定志	安神定志丸合酸枣仁汤

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