2018中医执业医师中医基础复习笔记：阴阳学说

　　阴阳学说

　　一、阴阳的基本概念

　　(一)阴阳的含义(最初的涵义指日光的向背)

　　本义： 阴气、阳气。气有阴阳，一物两体。

　　引申义：一切相互对立的两个方面，即相互对立的两端

　　阴阳是气本身所具有的对立统一属性.

　　气与阴阳的关系: 一气分阴阳，阴阳统一于气

　　阴阳学说的形成：经历了漫长的发展时期.

　　阴阳与矛盾

　　相同点：1、同属于哲学范畴 2、皆涉及事物的对立统一规律

　　不同点：

　　(二)阴阳的医学含义

　　(三)阴阳的普遍性、相对性和关联性

　　1. 阴阳的普遍性

　　“阴阳者，天地之道也，……”

　　2. 阴阳的相对性

　　“阴阳二字，固以对待言，所指无定性”

　　(1)相互转化性：一定条件下发生相互转化

　　(2)无限可分性：阴阳之中复有阴阳

　　3. 阴阳的关联性：同一范畴，同一层次，即相关的基础上，才能用阴阳说明之。

　　(四)划分事物或现象阴阳属性的标准

　　1. 划分事物或现象阴阳属性的依据：“水火者，阴阳之征兆也”

　　二、阴阳学说的基本内容

　　(一)阴阳对立

　　1. 阴阳对立的含义：阴阳双方的互相排斥、互相斗争。

　　2. 阴阳对立的意义：

　　用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互关系。

　　(二)阴阳互根

　　1. 阴阳互根的含义：阴阳之间的相互依存，互为根据。

　　阳根于阴，阴根于阳

　　阴以吸阳，阳以煦阴

　　无阳则阴无以生，无阴则阳无以化

　　自然：天地、日月、水火、寒暑、昼夜、清浊、升降……。

　　人体：脏与腑

　　形与神

　　气与血 ……

　　生命：生——阴阳互根，阴平阳秘。

　　死——阴阳离决，孤阴不生，孤阳不长。

　　2.阴阳互根的意义

　　(1)阴阳互根是确定事物属性的依据：双方共处一个统一体中

　　(2)阴阳互根是事物发展变化的根源

　　事物的发展，阴阳二者缺一不可。

　　“阴阳离决，精气乃竭”

　　(3)阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据

　　(三)阴阳消长

　　1. 阴阳消长的含义：阴阳双方的增减、盛衰、进退运动。

　　属阴阳的量变、渐变。

　　阴阳消长的规律：此消彼长，此长彼消

　　自然：阴阳的年节律：冬至——阳气微上，阴气微下

　　夏至——阴气微上，阳气微下

　　春夏——阳气多，而阴气少

　　秋冬——阴气多，而阳气少

　　2. 阴阳消长的意义：

　　自然界和人体一切发展变化都包含着阴阳消长的过程。

　　阴阳双方对立斗争，依存互根的必然结果。

　　(4)阴阳转化

　　1. 阴阳转化的含义：

　　阴阳双方在一定条件可以互相转化。阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。

　　属于阴阳的质变、突变

　　阴阳转化的条件：“重”、“极”。

　　重阴必阳，重阳必阴。

　　寒极生热，热极生寒

　　自然：四季更替——冬至—阳生，

　　夏至—阴生。

　　日中而阳陇而为重阳，

　　夜半而阴陇而为重阴。

　　人体：气化过程——化气与成形，形气相互转化

　　疾病过程——病性的转化：寒极生热，热极生寒。

　　证候的转化：阳证转化为阴证，

　　阴证转化为阳证。

　　2. 阴阳转化的意义：

　　变化观点——质变、突变，阴阳的动态调节

　　三、阴阳学说在中医学中的应用

　　(一)说明人体的组织结构

　　1. 说明人体的物质性

　　Ø 人身有形，不离阴阳

　　Ø “阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”

　　Ø “ 清阳发腠理，浊阴走五脏;清阳实四支，浊阴归六腑。”

　　2. 划分人体组织结构

　　(二)说明人体的生理功能

　　(三)说明人体的病理变化

　　1. 分析病因的阴阳属性

　　2. 分析病理变化的基本规律

　　(1)阴阳偏盛

　　(3)阴阳互损

　　(4)阴阳转化

　　阴阳偏盛偏衰的病理变化,可以在一定条件下，各自向相反的方面转化，即阴证可转变为阳证，阳证也可转变为阴证。

　　(四)指导疾病的诊断

　　(五)指导疾病的防治

　　调节阴阳，以平为期

　　1. 指导养生防病

　　法于阴阳，和于术数。

　　2. 指导疾病的治疗

　　调整阴阳，恢复阴阳平衡

　　(1)确定治疗原则

　　(2)归纳药物的性能

　　药物性能的阴阳属性表