2017中医执业医师考试方剂学必考知识点：攻下剂

　　攻下剂

　　寒下剂：

　　大承气汤 笑将军朴实

　　芒硝 大黄(君) 厚朴 枳实

　　功效：峻下热结。

　　主治：大便秘结不通，脘腹痞满，疼痛拒按，苔黄直刺或焦黑燥裂。单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性兰尾炎，急性菌痢，脑血管意外，胆道蛔虫。

　　小承气汤 将军朴实 大黄 厚朴 枳实

　　功效：轻泻热结。

　　主治：阳明腑实轻证。

　　调味承气汤 将军干笑

　　大黄 炙甘草 芒硝

　　功效：缓下热结。

　　主治：阳明腑燥证。

　　复方承气汤 朴实将军笑来吃桃

　　厚朴 枳实 大黄 芒硝 莱菔子 赤芍 桃仁

　　功效：通用攻下，行气活血。

　　主治：阳明腑实证气胀重者。急性单纯性肠梗阻。

　　大陷胸汤 谁笑将军。 甘遂(君)芒硝 大黄

　　功效：泻热逐水。

　　主治：心下痞满而痛，大便秘结。渗出性胸膜炎，结核性腹膜炎，心包炎，肺炎，急性胰腺炎，胆道感染，消化系溃疡。

　　注：大黄乃将军之药，将军即大黄是也。

　　温下剂：

　　大黄附子汤 将军心腹。 (大黄附子)君 细辛

　　功效：温里散寒，通便止痛。

　　主治：寒积里实证。脘腹冷痛，大便不通，手足不温。急性兰尾炎，急性肠梗阻，肠结核，胃下垂，胆囊炎，胆结石。

　　温脾汤 将军将附草人。

　　大黄 干姜 附子 甘草 人参

　　功效：温补脾阳，攻下冷积。

　　主治：胃十二指肠溃疡，慢性结肠炎，神经官能症，慢性肾衰。

　　润下剂：

　　麻子仁丸 麻姓小说迷。(红杏注：“小”指小承气汤;“说”是芍的谐音;“迷”指蜜制成丸) 麻仁(君) 杏仁 大黄 厚朴 枳实 白芍

　　功效：润肠通便。

　　主治：习惯性便秘，神经性尿频，月经不调伴便秘，术后便秘。

　　润肠丸 麻将军抢桃蜜归(加蜂蜜)

　　麻仁 大黄 羌活 桃仁 当归

　　功效：润肠通便，活血祛风。

　　主治：血虚瘀结便秘。

　　五仁丸 桃李松柏成迷信(蜜丸)

　　桃仁 郁李仁 松子仁 柏子仁 陈皮 杏仁

　　功效：润肠通便。

　　主治：津枯肠燥。

　　济川煎 从容择马只当牛

　　苁蓉 泽泻 升麻 枳壳 当归 牛膝

　　功效：温肾益精，润肠通便。

　　主治：肾虚便秘。

　　攻补兼施剂：

　　新加黄龙汤 增调人归江海。(注：“增”指增液承气汤。“调”指调味承气汤)

　　玄参 麦冬 生地 大黄 甘草 芒硝 人参 当归 生姜 海参

　　功效：滋阴益气，泻热通便。

　　主治：热结里实，气阴两亏。大便秘结，神疲少气，口干咽燥，舌焦。急性感染性疾病，肠梗阻，手术后便秘，冠心病，心肌梗死恢复期。

　　黄龙汤 当接三大人。(注：“大”指大承气汤)

　　当归 桔梗 大枣 生姜 甘草 芒硝 大黄 厚朴 枳实 人参

　　功效：泻热通便，益气补血。

　　主治：热结里实证。

　　增液承气汤 将军地麦元宵。

　　大黄 生地 麦冬 玄参 芒硝

　　功效：滋阴增液，泻热通便。

　　主治：感染性疾病后期，脑血管意外或痔疮日久阴亏肠燥。